娄绍昆关于桂枝汤临床变通一、桂枝汤不仅是...

娄绍昆关于桂枝汤临床变通
一、桂枝汤不仅是太阳病的方证,它与六经的主要方证都有内在的联系,不过它是通过一个合方作为中介,而达到与六经主要方证的沟通。 具体分述如下:
(一)桂枝汤证通过桂枝麻黄各半汤证沟通太阳病的麻黄汤证;
(二)桂枝汤证通过桂枝加大黄汤证沟通阳明病腑证的承气汤证;
(三)桂枝汤证通过桂二越一汤证沟通阳明病气分的白虎汤证;
(四)桂枝汤证通过柴胡桂枝汤证沟通少阳病的小柴胡汤证;
(五)桂枝汤证通过芍药甘草汤证沟通少阳病的黄芩汤证;
(六)桂枝汤证通过桂枝加芍药汤证沟通太阴病的小建中汤证;
(七)桂枝汤证通过桂枝人参汤证沟通太阴病的理中丸证;
(八)桂枝汤证通过桂枝加附子汤证沟通少阴病的四逆汤证;
(九)桂枝汤证通过芍药甘草加附子汤证沟通少阴病的真武汤证;
(十)桂枝汤证通过柴胡桂枝干姜汤证沟通厥阴病的乌梅丸证。
二、桂枝汤通过衍化成为诊治气、血、水有关方证的基础方。
(一)桂枝汤加桂枝,成为桂枝加桂汤,治疗“气上冲胸”;
(二)桂枝汤去芍药,成为桂枝去芍药汤,治疗胸气被阻的“脉促胸满”;
(三)桂枝汤去桂加茯苓白术,成为桂枝去桂加茯苓白术汤,治疗水气内停的“心下满微痛,小便不利”;
(四)桂枝汤加减后成为茯苓桂枝甘草大枣汤,治疗水气上泛的“脐下悸”;
(五)桂枝汤加减后成为茯苓桂枝白术甘草汤,治疗水气上逆的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩”;
(六)桂枝汤通过茯苓桂枝白术甘草汤,衍化为五苓散治疗水气不化而上逆的“水入即吐”; (七)桂枝汤证通过芍药甘草加附子汤证成为真武汤,治疗阳虚水泛的“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者”;
(八)桂枝汤加减后成为桃仁承气汤,治疗瘀热互结的“少腹急结”。
摘自娄绍昆《中医人生》
相信还有一些同道有桂枝汤临床运用的心得体会,欢迎提供出来学习。
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