庞博教授-肿瘤经验
01
鼻咽癌
气阴耗伤多以沙参、桔梗、麦冬、石斛益气养阴。热毒重者以赤芍、玄参、生地凉血解毒,以夏枯草,天冬、蛇舌草清热解毒散结,以辛夷花、野菊花、白芷、川萼、天麻辛散通窍。清热解毒,引药上行。
02 脑瘤
辨病选药常用菖蒲、郁金、全蝎、僵蚕豁痰开窍,祛瘀散结,熄风通络。选药蕴含菖蒲郁金汤,辛正散之意,菖蒲郁金配伍,祛痰行气,通窍醒脑,引药上行。僵蚕、全蝎配伍,熄风止痉、走窜通络力强。
03
甲状腺癌、乳腺癌、胆囊癌、 卵巢癌、宫颈癌甲状腺癌、乳腺癌、胆囊癌、卵巢癌、宫颈癌:辨病选药常用柴胡、白芍、枳壳、以四逆散调和肝脾,透邪解郁,或以郁金、元胡行气活血,或以紫草清热凉血,以夏枯草、蛇舌草清热解毒散结
04
肺癌
辨病选药常用沙参、麦冬、桔梗、杏仁,益气养阴,宣降肺气,化痰止咳。适宜手术后使用。遇有胸闷喘憋,属于痰涎雍盛或痰气郁闭者,则以瓜萎、半夏、蕤白、陈皮,宽胸理气,化痰散结。适宜手术前使用。在此基础上骨转移者,多用威灵仙、补骨脂、牛膝、莪术、骨碎补、续断、补肝肾、强筋骨,破淤滞。胸水者,多用章苗子、大泳、椒目、龙葵,宣肺平喘、利水解毒。咳嗽痰多者,多用射干、前胡、紫多发淋巴结转移者,多用夏枯草、蛇舌草、浙贝母,苦参,清热散结
05
胃癌、肠癌
辨病选药常用白术、山药、枳壳、益智仁,健脾和胃、理气消积,白术、山药相伍益气健脾、化湿助运,一运一补,既切中本虚证,则中焦健运,胃纳复常,又能够助水湿运化輸布;枳壳下气、行痰、消积,《本草发挥》云:枳壳“性寒味苦,气厚味薄,浮升而微降,阴中阳也。其用有四:破心下坚痞一,利胸中气二,化痰三,消食四。”益智仁,温脾肾、开胃纳,四药相合益气、温中、健脾、和胃、行气、化痰、消食兼顾,平和之中面面倶到。化疗后胃纳差,脾虚气滞者,配伍木香、砂仁、陈皮、半夏,取香砂六君子汤健脾理气和胃之意。
健脾益气法
散;黄芷、太子参、茯苓、白术、生意苴仁、山药、豆蔻、砂仁、炒三仙、甘草、生姜、大枣。若有气滞、痰浊,用六君子汤,气虚四君子汤,有湿用参苓白术散。
02
养阴生津法
麦门冬汤、沙参麦冬汤、百合固金汤、玉液汤、增液汤;生地、沙参、麦冬、石斛、玉竹、黄精、玄参、山药、枸杞子、天花粉、熟地、山萸肉、女贞子、知母、鳖甲、五味子。养阴生津法一定要注意辨病位。病位在肺用沙参、麦冬,病位在胃用石斛、玉竹,病位在下焦用玄参、地黄、熟地。
03
补肾温阳法
金匮肾气丸、右归丸(更适用于久虚病人)、—仙汤;补骨脂、肉女蓉、仙灵脾、仙茅、巴戟天、益智仁、制附子、冬虫夏草、川断、杜仲
04
养血益精法
当归补血汤、八珍汤、+全大补汤;黄芷、当归、白芍、首乌、熟地、龙眼肉、红枣、鸡血藤、紫河车、枸杞子。
01
清热解毒法
五味消毒饮、黄连解毒汤、仙方活命饮、白头翁汤;半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、白英、金养麦、藤梨根、八月札、石见穿、夏枯草、苦参、蒲公英、穿心莲。半枝莲治疗肺癌效果好;蛇舌草治淋巴瘤效果好;龙葵治疗胸水、腹水效果好;白英治疗肺癌、肠癌效果好;金养麦鳞癌用的多;藤梨根治疗消化道肿瘤效果好;八月札治疗妇科肿痛,肝胆肿瘤效果好;石见穿治疗腹腔肿瘤效果好;夏枯草治疗肝经肿瘤效果好;苦参治疗妇科肿瘤效果好;蒲公英治疗胃癌效果好;穿心莲治疗心肺肿痛,盆腔肿瘤效果好。
02
软坚散结法
消療丸、小金丹、犀黄丸;
夏枯草、僵蚕、山慈菇、海藻、
昆布、牡蛎、蛤壳、杏仁、贝
母、穿山甲、瓜萎、天花粉等
等。
化痰祛湿法
二陈汤、温胆汤、半夏白术天麻汤、三仁汤、平胃散、苓桂术甘汤、防己黄芷汤,生慧茵仁、土茯苓、半夏、猪苓、茯苓、陈皮、澤泻、南星、苍术、白术、瓜萎、天竺黄、桔梗、蕾香、砂仁。
庞博教授还讲解了朴老临床开方时的思路。
辨病位:脏腑病位、经络病位、四焦病位、气血表里。辨病性:病因,风寒暑湿燥火,痰饮郁瘀浊毒,虚损劳衰,阴阳、刚柔、动静、浮沉。辨病机:有者求之、无者求之,邪正盛衰进退,阴阳消长转化,气机升降出入开阖,胃气、津液、神机、精元。辨病证:证侯、证素、方证。辨病势:急缓、微甚、顺逆、传复、生死。