方1499

大圣花蛇牛黄丸

【别名】 大圣通中花蛇丸

【处方】 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙）4两，乌蛇（酒浸，去皮骨，炙）4两，磁石（煅，醋淬）4两，赤箭4两，半夏（生姜汁浸1宿，切，焙）4两，威灵仙（去苗土）4两，防风（去叉）4两，自然铜（煅，醋淬7遍）4两，羌活（去芦头）3两，海桐皮（锉）3两，干蝎（去土，炒）3两，白僵蚕（炒）3两，白鲜皮3两，蔓荆实3两，当归（切，焙）3两，芎3两，青橘皮（汤浸去白，焙）3两，蒺藜子（炒）3两，五味子1两半，远志（去心）1两半，萆薢1两半，桂（去粗皮）1两半，木香1两半，胡芦巴1两，楝实1两，白豆蔻（去皮）1两，芍药1两，泽泻1两，牵牛子（1半生，1半炒）1两，荆芥穗1两，白头翁1两，肉苁蓉（酒浸，切，焙）1两，沉香1两，干姜（炮）半两，麝香（别研）半两，牛黄（别研）半两，麻黄（去根节）3两，丹砂（别研）1两半，水银1两（用黑钖1两结作砂子），龙脑（研）2分。

【制法】 上药除别研外，为细末，再与研者和匀，炼蜜为丸，如弹子大。

【功能主治】 摊缓，口眼喎斜，涎多语涩，筋骨无力，行履艰难，遍身疼痛。

【用法用量】 大圣通中花蛇丸（《普济方》卷九十三）。

【注意】 《普济方》：如要出汗，浓煎盐鼓汤一盏投之。宜避风坐卧。

【摘录】 《圣济总录》卷七

大圣黑神丸

【处方】 木香1两，踯躅花半两，紫威花半两，乌头（炮裂，去皮脐）4两，乌蛇（酒浸，去皮骨，慢火炙）4两，干蝎（去土，炒）1两，苍术（炒）2两，防风（去叉）2两，白芷2两，麻黄（去根节）3两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）2两，芎3两，芫花（醋浸，炒）1两，桂（去粗皮）2两，芍药1两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）2两，天南星（炮）1两，吴茱萸（汤浸，焙，炒）1两半，自然铜（煅，醋淬，别研为末）6两。

【制法】 上19味，捣罗18味为末，入自然铜末，和匀，炼蜜为丸，如鸡头子大。

【功能主治】 瘫痪及一切风。

【用法用量】 每服1丸，温酒化下，1日3次；不饮酒，薄荷汤送下；如伤风3日，豆淋酒送下，连3服。以热葱粥投之，衣被盖，出汗。

【摘录】 《圣济总录》卷七

发背，疮口未合

大圣膏

【处方】 当归（切）2两，柳根白皮（切）2两，桂（锉）1分，槐实1两，白蔹（锉）1两，白及（锉）1两，没药1两，柏皮（去粗皮，锉）1两，用腊月猪脂半斤，黄蜡4两，清油半斤，同药熬焦色，去滓，再下后药：铅丹（研）半两，乳香（研）半两，麝香（研）1分，芦荟半两。

【制法】 熬成膏，以瓷瓶盛，入地内49日取出。

【功能主治】 发背，疮口未合。

【用法用量】 将熟绢片留眼，贴膏在疮口上，去尽恶物，疮口自合。

【摘录】 《圣济总录》卷一三○

益黄散

【方源】：《小儿药症直诀》

【组成】：陈皮30克，丁香6克，诃子15克，青皮15克，炙甘草15克。

【用法】：上药共研细末。每服4.5克，水煎，食前服。亦可改作汤剂水煎服，用量按原方配伍比例酌减。

【功效】：温中理气，健脾止泻。

【方解】：方中陈皮、青皮理气健脾，丁香温中散寒，诃子涩肠止泻，炙甘草补脾益气。诸药配伍，有温中理气，健脾止泻之功。

【按语】：本方以脾胃虚弱、腹痛泄痢、呕吐脘胀、不思乳食、神倦面黄为辩证要点。现代常用于治疗婴幼儿腹泻、小儿消化不浪等。如脾阳虚，加干姜、附子；脾气虚，加白术、党参、茯苓；饮食停滞，加山楂、神曲；久泻不止，加禹余粮、赤石脂。

【附方】：

1、益气健脾汤（《寿世保元》），由人参、白术、陈皮、白茯苓、白芍、苍术、干姜、诃子、升麻、肉蔻、炙甘草、生姜、大枣构成。功能温中止泻，养气健脾。主治气虚泄泻，饮食入胃不住，完谷不化者。

掌胃膏（《普济方》），由人参、白术、茯苓、肉豆蔻、甘草、陈皮、草豆蔻、枇杷叶、青皮、丁香、木香、沉香、藿香、砂仁、白豆蔻构成。功能健脾养气，温中止泻。主治小儿脾胃虚弱，呕吐泄利。

四逆汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：附子5~10克，干姜6~9克，炙甘草6克。

【用法】：以水三升，煮取一升三合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。现代用法：附子先煎一小时，再加余药同煎，取汁温服。

【功效】：回阳救逆。

【主治】：1、少阴病。症见四肢厥冷，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉象细微。

2、太阳病误汗亡阳。

【方解】：四肢厥逆，神疲欲寐，恶寒蜷卧，口不渴，脉沉细微，为本方主症，属心肾阳衰。吐利腹痛，下利清谷，为兼脾阳不足之症。寒为阴邪，入里伤及肾阳，使一身阳气之根受损，阳气不达四肢，故四肢厥逆；心神失养，故神疲欲寐；卫阳不足，故畏寒蜷卧；阳虚血脉不得鼓动，故脉沉细微；脾不得肾阳温阳，运化失职，清阳不升，浊音不降，故见下利清谷，吐利腹痛。

本方为回阳救逆的代表方剂。阴盛阳衰之症，非纯阳之品，不能破阴寒而复阳气。故方用附子大辛大热，温肾济阳，回阳救逆，为君药。辅以干姜温暖脾阳，并助附子温壮肾阳。甘草既可配姜、附以辛甘化阳，又制约姜、附大辛大热之性，以防重劫阴液之弊，为佐药。本方药虽三味，但功专力宏使脾肾之阳同建，可速显回阳救逆之效。

【按语】：若服药呕吐，可采取冷服法。取《素问-五常政大论》“气反者，……治寒以热，凉而行之”之意。

四逆注射液用于抢救各种原因引起的休克，能使血压回升。

现代药理研究证实，本方具有增强心肌的收缩力，抗休克，使受抑制后的心律明显增强，显著加大冠脉流量，增大心肌收缩振幅等作用。

【附方】：

1、白通加猪胆汁汤（《伤寒论》），即白通汤加猪胆汁、人尿构成。功能通阳救逆，益阴和阳。主治少阴戴阳，服白通汤下利不止，出现厥逆无脉，心烦，干呕。

2、浆水散（《素问病机气宜保命集》），即本方加浆水、良姜、肉桂、半夏构成。功能回阳救逆。主治暴泻如水，或有呕吐，身冷汗出，脉微弱。

3、白通汤（《伤寒论》），即本方去甘草，加葱白构成。功能破阴回阳，宜通上下。主治少阴戴阳，虚阳上浮，阴盛于下，手足厥冷，面色赤，下利，脉微。

4、通脉四逆加猪胆汁汤（《伤寒论》），即通脉四逆汤加猪胆汁构成。功能回阳救逆，益阴补阳。主治阳亡阴竭，吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者。

通脉四逆汤，即本方倍加干姜构成。功能回阳通脉。主治少阴病，下利清谷，手足厥逆，里寒外热，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤，或利止，脉不出等。

2、四逆加人参汤（《伤寒论》），即本方加人参构成。功能回阳益气，救逆固脱。主治亡阳脱液，恶寒蜷卧，四肢厥冷，脉微而复自下利，利虽止而余症仍在。

附姜白通汤（《医门法律》），由附子、葱白、炮姜、猪胆汁构成。功能回阳救逆，益阴补阳。主治厥逆呕吐，暴卒中寒，泻利色青气冷，肌肤凛栗无汗，阴盛无阳之症。

逐寒荡惊汤

【方源】：《福幼编》

【组成】：胡椒3克，炮姜3克，肉桂3克，丁香3克，灶心土90克。

【用法】：先以灶心土煎汤，澄清再煎诸药，频服。

【功效】：温阳祛寒定惊。

【方治】：小儿久病吐泻，面色青白，口鼻气冷，四肢发凉，昏睡露晴，小便清长，大便溏薄，转为慢惊风，四肢抽搐。

【方解】：方中丁香温中降逆止呕，肉桂温中补阳散寒，两味合用，温中祛寒之力益著；辅以呼叫加强温中散寒之效，灶心土、炮姜温中止泻止呕。中阳运，寒邪去，则虚风息而慢惊愈。

【按语】：本方以慢惊抽搐、吐泻肢冷为辩证要点。现代常用于治疗慢性腹泻而见四肢抽搐者。临症时可加生牡蛎、生龙骨、灵磁石等，以熄风镇惊；抽搐重者，加全蝎、僵蚕、蜈蚣；脾胃虚弱明显者，加人参、白术。

【附方】：

1、醒脾饮（《幼科发挥》），由人参、陈皮、甘草、白茯苓、白术、全蝎、半夏曲、木香、白附子、南星、大枣、陈仓米、生姜构成。功能健脾益气，化痰定惊。主治慢惊。

丁桂散（《上海市中药成药制剂规范》），由肉桂、丁香构成。散剂，可内服或外用。功能温阳祛寒，行气止痛。主治胃脘寒痛，腹泻，脐腹冷痛，以及外科疮肿，损伤肿痛等。

2、醒脾散（《古今医统》），由人参、白术、木香、茯苓、全蝎、僵蚕、天麻构成。功能补气健脾，熄风解痉。主治小儿久病，或因呕吐脾困，脾不养肝，身冷肢逆，虚风内冬，大便清稀，口鼻气冷，颜面晄白，呼吸微弱，手足抽动，目睛上视。

3、醒脾散（《类编朱氏验方》），由肉豆蔻、胡椒、槟榔、茯苓、木香、藿香构成。功能温中止泻，理气和中。主治慢惊吐泻不止。

4、缓肝理脾汤（《医宗全鉴》），由桂枝、茯苓、人参、白芍、白术、陈皮、山药、扁豆、煨姜、炙甘草、大枣构成。功能温运脾阳，扶土抑木。主治小儿慢惊，缓缓抽搐，时时做止，昏睡眼合，或睡卧露睛，大便色青，脉来迟缓，属脾虚肝旺者。

5、醒脾汤（《医宗全鉴》），由人参、白术、天麻、茯苓、姜半夏、橘红、全蝎、僵蚕、炙甘草、木香、仓米、生姜、胆南星构成。功能健脾益气，化痰定惊。主治小儿慢惊风属脾虚夹痰者。

胃关煎

【方源】：《景岳全书》

【组成】：熟地10~30克，炒山药6克，炒扁豆6克，炙甘草3~6克，焦干姜3~9克，吴茱萸1.5~2.1克，炒白术3~9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：温中散寒，健脾益肾。

【主治】：脾肾虚寒泄泻，或久泻腹痛不止，冷痢等症。

【方解】：方中吴茱萸、焦干姜温中散寒，炒山药、炒白术、炒扁豆、炙甘草健脾益气，熟地滋阴益肾。诸药配伍，有温中散寒，健脾益肾之功。

【加减】：若气虚势甚者，加人参；阳虚下脱不固者，加制附子；泻甚者，加肉豆蔻，或补骨脂；腹痛甚者，加木香，或厚朴；滑脱不禁者，加乌梅，或北五味子；滞痛不通者，加当归；肝邪侮脾者，加肉桂。

【按语】：本方以泄泻日久、腹中冷痛、畏寒肢冷、舌淡苔白为辩证要点。现代常用于治疗慢性结肠炎、小肠功能紊乱等。如久泻不止，加肉豆蔻、诃子；阳虚寒盛，加附子、肉桂。

【附方】：

里阴煎（《景岳全书》），由熟地、炙甘草、当归、炒干姜（加肉桂）组成。功能温中散寒、益阴养血。主治脾胃虚寒，

1、阴血不足，胀满呕哕，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇女经迟血滞等症。

2、温胃饮（《景岳全书》），由人参、扁豆、白术、陈皮、炙甘草、干姜、当归构成。功能温中和胃。主治中寒呕吐吞酸，泄泻，不思饮食，及妇人脏寒呕恶，胎气不安。

3、佐关煎（《景岳全书》），由厚朴、陈皮、山药、炙甘草、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂构成。功能温中散寒，健脾化湿。主治生冷伤脾，泄痢未久，肾气未损者。

4、养中煎（《景岳全书》），由人参、白扁豆、山药、炙甘草、茯苓、干姜构成。功能温中益气。主治中气虚寒，恶心呕吐，便溏泄泻。

5、七德丸（《景岳全书》），由乌药、干姜、吴茱萸、苍术、木香、茯苓、补骨脂构成。功能温中祛寒，行气化湿。主治生冷伤脾，初患泻痢，肚腹疼痛。

6、抑扶煎（《景岳全书》），由厚朴、乌药、陈皮、猪苓、泽泻、炙甘草、炮姜、吴茱萸构成。功能温中散寒，利湿止泻。主治气冷阴寒或暴伤生冷而致泻痢初起，血气未衰，脾胃未败，或胀痛或呕恶者。

脾胃虚弱，中脘寒冷，呕吐痰涎不止

大圣膏

【处方】 厚朴、大腹皮、枇杷叶、半夏、人参各等分。

【制法】 上为粗末，再加生姜2钱（去皮），切作片子，一处捣烂，和作饼子，当2钱大，焙干。

【功能主治】 脾胃虚弱，中脘寒冷，呕吐痰涎不止。

【用法用量】 每服1饼，煎至7分，去滓热服，不拘时候。

【摘录】 《鸡峰》卷十二

安心神，保胎定痛。主妊娠无外感症，血虚内热乘心，忽然心悸如怔忡状，醒则烦闷，睡则多惊，或卧中言语恍惚，加以臌胀腹满，连脐急痛，坐卧不宁，气逆迫胎

大圣茯苓散

【处方】 茯苓、麦冬、香附、陈皮、厚朴、黄耆、紫苏、茯神、黄芩、黄连、川芎、当归、白芍、地黄、人参、白术、木香、甘草。

【功能主治】 安心神，保胎定痛。主妊娠无外感症，血虚内热乘心，忽然心悸如怔忡状，醒则烦闷，睡则多惊，或卧中言语恍惚，加以臌胀腹满，连脐急痛，坐卧不宁，气逆迫胎。

【各家论述】 妊娠患此，由受孕则血聚养胎，血已虚而又有邪热乘之，血虚则生内热。是方麦、神安神清心；四君、黄耆补气生血；芩、连清上、中二焦之热；四物养血益荣；陈、朴消胀除满；木、附通利三焦之气。本病则心悸，标病则胀满迫痛。此方标本两治而胎自安矣。

【摘录】 《陈素庵妇科补解》卷三

安养胎气。主妊娠气闷，或为喧呼，心忪悸乱，睡里多惊，两胁膨胀，腹满连脐急痛，坐卧不安，气急逼迫胎惊者

大圣茯苓散

【处方】 白茯苓（去皮）1两，川芎1两，麦门冬（去心）1两，黄耆（去芦，蜜炙）1两，当归（去芦，酒浸）1两，木香（不见火）1两，条参1两，甘草1两。

【制法】 上锉散。

【功能主治】 安养胎气。主妊娠气闷，或为喧呼，心忪悸乱，睡里多惊，两胁膨胀，腹满连脐急痛，坐卧不安，气急逼迫胎惊者。

【用法用量】 每服4钱，水1盏半，加生姜5片，水煎，温服，不拘时候。常服至分娩亦无恙。

【摘录】 《得效》卷十四

沉香温脾丸

【方源】：《卫生宝鉴》

【组成】：沉香、木香、丁香、炮附子、官桂、人参、缩砂仁、炮姜、白豆蔻、炙甘草、白术各等分。

【用法】：上药共研粗末。每服9克，加生姜5片，大枣1枚，水煎去滓，空腹时热服。亦可用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】：温阳祛寒，健脾理气。

【主治】：脾胃虚冷，心腹疼痛，呕吐恶心，腹胁胀满，不思饮食，四肢倦怠，或泄泻吐利。

【方解】：方中官桂、炮附子、炮姜温阳散寒；沉香、木香理气止痛；缩砂仁、白豆蔻化湿和胃，行气宽中；丁香温中降逆；人参、白术、炙甘草健脾益气。诸药配伍，有温阳祛寒，健脾理气之效。

【按语】：本方以脘腹冷痛、腹胁胀满、畏寒肢冷、呕吐泻利、舌淡苔白、脉沉细迟缓为辩证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、慢性肠炎、消化性溃疡等。

【附子】：

沉香桂附丸（《卫生宝鉴》），由沉香、川乌、炮附子、炮干姜、炒高良姜、炒茴香、吴茱萸、官桂构成。功能温阳散寒，理气止痛。主治中气虚弱，脾胃虚寒积冷，胁肋膨胀，心腹疼痛，腹中雷鸣，手足厥冷，便利无度；又治下焦阳虚，



1、及七疝，痛引腰屈不能伸，小腹不可忍，热物熨之稍缓。

2、冷香汤（《瘴疟指南》），由高良姜、附子、草豆蔻、川姜、丁香、檀香、甘草构成。功能温阳散寒，理气止痛。主治瘴病，胃脘刺痛，胸隔不利，或吐或泻，引饮无度，及夏秋暑湿，恣食生冷，遂成霍乱，阴阳相干，胁肋胀满，脐腹刺痛，烦乱口渴等症。

3、沉香温胃丸（《内外伤辩惑论》），即本方去白豆蔻、缩砂仁、生姜、大枣，加巴戟天、当归、炮茴香、吴茱萸、白芍药、茯苓、高良姜构成。功能温阳散寒，益气健脾，理气止痛。主治下焦阳虚，脐腹冷痛；伤寒阴湿，行气沉困，自汗；中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和，脏腑积冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥冷，便利无度。

当归四逆汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：当归12克，桂枝9克，芍药9克，细辛1.5克，炙甘草5克，通草3克，大枣8枚。

【用法】：水煎服。

【功效】：温经散寒，养血通脉。

【主治】：阳气不足而又血虚，外受寒邪，手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝而沉细；寒入经络、腰、股、腿、足疼痛。

【方解】：手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细为本方主症，属血虚受寒。经脉血少，肝血不足，又感寒邪，阳气更伤，失于温阳，血脉凝滞，故见上述诸症。

本方以治寒凝血脉为主，故用桂枝温经通脉，为君药。辅以白芍宣通阳气，当归甘温补血活血；益阴和营，调和营卫。佐以细辛散寒止痛；大枣补益脾胃；通草可防桂枝、细辛过于温燥，又可通利血脉；甘草为使，调和诸药。

【按语】：本方以手足厥冷、遇寒加剧、舌淡苔白、脉细欲绝为辩证要点。现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、偏头痛、末梢神经炎、胃及十二指肠溃疡、痛经、闭经、月经不调、小儿麻痹症、冻疮、手足皲裂、寒冷性多形红斑、荨麻疹、精索静脉曲张、腹股沟疝等。如寒疝睾丸掣痛，牵引少腹冷痛，肢冷，脉沉弦者，加乌药、小茴香；寒凝甚者，加附子、肉桂。



【附方】：

1、通脉四逆汤（《重订严氏济生方》），即本方加附子，吴茱萸、生姜构成。功能温经祛寒，活血通脉。主治霍乱寒多，肉冷脉绝。

2、当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》），即本方加生姜、吴茱萸构成。功能温经通络，温中降逆。主治手足厥寒，脉细欲绝，其人内有久寒，兼有呕吐，脘腹冷痛等症。

黄芪桂枝五物汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：黄芪12克，芍药9克，桂枝9克，生姜12克，大枣4枚。

【用法】：水煎，分3次温服。

【功效】：益气温经，和血通痹。

【主治】：血痹症。症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

【方解】：本方即桂枝汤加黄芪去甘草倍生姜构成，为治疗顽麻而无疼痛之血痹的常用良方。重在益气通阳，使气充血行。

【按语】：本方以局部肌肤麻木不仁为辩证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、中风后遗症、末梢神经炎、肩周炎、原发性脑萎缩、截瘫、周期性麻痹、自主神经功能紊乱、类风湿性关节炎、消化性溃疡、血栓闭塞性脉管炎等。如见气虚，重用黄芪，再加党参；血虚，加当归、鸡血藤；阳虚，加附子；久病不络，筋挛，麻痹较甚者，加地龙、蕲蛇；筋骨痿饮，加木瓜、杜仲、牛膝；夹瘀疼痛者，加桃仁、红花、丹参；病在上肢，加羌活、姜黄；病在腰部，加补骨脂、续断、狗脊；病在下肢，加牛膝、木瓜。

甘草干姜汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：炙甘草12克，干姜6克。

【用法】：水煎服。

【功效】：温中散寒，温肺益气。

【主治】：伤寒误汗后，四肢厥冷，咽中干，烦躁吐逆，即肺萎吐涎沫而不咳，其人不渴，遗尿，小便数，头眩。

【方解】：方中干姜温中散寒，温肺化痰；炙甘草益气和中。二药共用，辛甘以化阳，可振奋中阳，温肺益气。

【按语】：本方以胃脘冷痛、吐涎沫、腹泻清稀、口不渴、形寒食少、舌淡苔白、脉迟为辩证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、慢性结肠炎、眩晕、痛经、妊娠呕吐、鼻渊等。如脾虚，加白术、茯苓；气虚，加人参、黄芪；呕吐，加半夏；便血，加白及、灶心土、三七；喘息短气，加钟乳石、五味子、蛤蚧；肺寒咳喘，加麻黄、杏仁、款冬花；遗尿，加炙黄芪、巴戟天、益智仁；尿频、涎沫多者，加煨益智。

【附方】：1、生姜甘草汤（《备急千金要方》），由生姜、人参、甘草、大枣构成。功能温肺益气。主治肺瘘，咳唾涎沫不止，咽干口渴。

补五脏，固真元，通流关节，祛逐风邪，壮筋骨，活血驻颜。主一切风疾，气血俱虚，阴阳偏发，卒暴中风，僵卧昏塞，涎潮搐搦，脚手颤掉，不省人事，舌强失音，手足亸曳，口眼喎斜，或瘫痪偏枯，半身不遂，语言謇涩，举止错乱，四肢麻木；又治癫痫倒卧，目瞑不开，涎盛作声，或角弓反张，目睛直视，口噤闷绝，牙关紧急；又治风搏于阳经，目眩头痛，耳作蝉声，皮肤瞤搐，频欠好睡，项强拘急，不能回顾；及肾脏风虚，脚膝疼痛，步履艰辛，偏风流注一边，屈伸不得

大圣保命丹

【处方】 大黑附子（炮，去皮尖）2两，大川乌头（炮，去皮尖）2两，新罗白附子（炮）2两，白蒺藜（炒，去尖刺）1两，白僵蚕（洗，去丝，微炒）1两，五灵脂（研）1两，没药（别研）半两，白矾（枯，别研）半两，麝香净肉（研）半两，细香墨（磨汁）半两，朱砂（研）半两，金箔200箔（为衣）。

【制法】 上为细末，拌匀，用上件墨汁和药，每1两分作6丸，窨干，用金箔为衣。

【功能主治】 补五脏，固真元，通流关节，祛逐风邪，壮筋骨，活血驻颜。主一切风疾，气血俱虚，阴阳偏发，卒暴中风，僵卧昏塞，涎潮搐搦，脚手颤掉，不省人事，舌强失音，手足亸曳，口眼喎斜，或瘫痪偏枯，半身不遂，语言謇涩，举止错乱，四肢麻木；又治癫痫倒卧，目瞑不开，涎盛作声，或角弓反张，目睛直视，口噤闷绝，牙关紧急；又治风搏于阳经，目眩头痛，耳作蝉声，皮肤瞤搐，频欠好睡，项强拘急，不能回顾；及肾脏风虚，脚膝疼痛，步履艰辛，偏风流注一边，屈伸不得。

【用法用量】 每服1丸，用生姜半两和皮擦取自然汁，将药丸于姜汁内化尽为度，用无灰酒半盏暖热，同浸化，温服。量病人酒性多少，更吃温酒1-2升，投之以助药力。次用衣被盖覆便卧，汗出为度。势轻者，每服半丸，不拘时候。如有风疾，常服尤佳。

【摘录】 《局方》卷一（续添诸局经验秘方）

治丈夫、女人一切风疾，气血俱虚，阴阳偏发，卒暴中风，僵卧昏塞，涎潮搐搦，脚手颤掉，不省人事，舌强失音，手足曳，口眼斜，或瘫痪偏枯，半身不遂，语言蹇涩，举止错乱，四肢麻木，又治癫倒卧，目瞑不开，涎盛作声，或角弓反张，目睛直视，口禁闷绝，牙关紧急。又治风搏于阳经，目眩头痛，耳作蝉声，皮肤俽搐，频欠好睡，项强拘急，不能回顾，及肾脏风虚，脚膝疼痛，步履艰辛，偏风流注一边，屈伸不得，无问久新，并皆治之

大圣保命丹

【处方】 大黑附子（炮.去皮尖）、大川乌头（炮.去皮尖）、新罗白附子（炮），各二两。白蒺藜（炒.去尖刺）、白僵蚕（洗.去丝.微炒）、五灵脂（研），各一两。没药（别研）、白矾（枯.别研）.麝香净肉（研）、细香墨（磨汁）、朱砂（研），各半两。金箔二百箔（为衣）。

【炮制】 上为细末拌匀，用上件墨汁和药，每一两分作六圆，窨干，用金箔为衣。

【功能主治】 治丈夫、女人一切风疾，气血俱虚，阴阳偏发，卒暴中风，僵卧昏塞，涎潮搐搦，脚手颤掉，不省人事，舌强失音，手足曳，口眼斜，或瘫痪偏枯，半身不遂，语言蹇涩，举止错乱，四肢麻木，又治癫倒卧，目瞑不开，涎盛作声，或角弓反张，目睛直视，口禁闷绝，牙关紧急。又治风搏于阳经，目眩头痛，耳作蝉声，皮肤俽搐，频欠好睡，项强拘急，不能回顾，及肾脏风虚，脚膝疼痛，步履艰辛，偏风流注一边，屈伸不得，无问久新，并皆治之。

【用法用量】 每服一圆，用生姜半两和皮擦取自然汁，将药圆于姜汁内化尽为度，用无灰酒半盏暖热，同浸化，温服，量病人酒性多少，更吃温酒一、二升，投之以助药力。次用衣被盖覆便卧，汗出力度。势轻者，每服半圆，不拘时。如有风疾，常服尤佳，补五脏，固真元，通流关节，祛逐风邪，壮筋骨，活血驻颜。

【备注】 方与前大圣一粒金丹同。

【摘录】 《宋·太平惠民和剂局方》

中风，天阴雨作痛

大省风汤

【处方】 附子1两，吴术1两，肉果（1方使丁香）半两，天南星半两，防风半两，藿香1分。

【制法】 上为饮子。

【功能主治】 中风，天阴雨作痛。

【用法用量】 方中附子用量原缺。

【摘录】 《普济方》卷八十九引《杨氏家藏方》

附子粳米汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：附子6克，半夏9克，甘草3克，大枣5枚，粳米15克。

【用法】：水煎服。

【功效】：温中散寒，化湿降逆。

【主治】：脾胃虚寒，水湿内停，腹满疼痛，痛势较剧，喜热喜按，肠鸣漉漉，胸胁逆满，呕吐、四肢厥冷，舌苔白滑，脉细而迟。

【方解】：方中附子温中祛寒以止腹痛，半夏化湿降逆以止呕吐，粳米、大枣、甘草扶益脾胃以缓急迫。诸药配伍，有温中祛寒，化湿降逆之效。

【按语】：本方以腹满疼痛、痛势较剧、呕吐、肠鸣、舌苔白滑、脉细迟为辩证要点。现代常用于治疗胃炎、胃痉挛、溃疡病、肠功能紊乱、尿毒症等。如脾胃气虚，加党参、茯苓、白术；脾胃寒甚，加蜀椒、干姜；呕吐痰涎，加陈皮、茯苓。

【附方】：

1、桂附丸（《卫生宝鉴》），由炮川乌、炮姜、炮附子、赤石脂、炒川椒、肉桂构成。功能温阳散寒止痛。主治脏腑暴感风寒，上乘于心，令人卒然心痛，或引背膂，乍缓乍甚，经久不瘥者。



1、乌头赤石脂丸（《金匮要略》），由乌头、蜀椒、附子、干姜、赤石脂构成。功能温阳祛寒止痛。主治阴寒痼结，心痛及背，被痛彻心。

2、赤丸（《金匮要略》），由茯苓、乌头、细辛、半夏、朱砂构成。功能散寒止痛，化饮降逆。主治寒饮腹痛，疼痛剧烈，呕吐，肢冷，心下动悸，舌淡苔白滑，脉沉滑或沉弦。

温中丸

【方源】：《全生指迷方》

【组成】：干姜30克，半夏30克，白术60克，细辛15克，胡椒15克。

【用法】：上药共为细末，练蜜为丸，如梧桐子大。每服30粒，以米饮送下，食前服。亦可作汤剂水煎服，各药用量按原方比例酌减。

【功效】：温中散寒，健脾化痰。

【主治】：脾咳，口中如含霜雪，中脘隐隐作冷，恶寒，脉紧。

【方解】：方中胡椒、干姜温中散寒，干姜、细辛温肺化饮，白术健脾燥湿，半夏燥湿化痰。五药合用，有温有散寒，健脾化痰之效。

【按语】：本方以中脘隐隐作冷、恶寒、咳嗽气喘、痰多清晰为辩证要点。现代常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等。如痰多者，多白芥子、莱菔子、紫苏子；咳甚者，加杏仁、紫菀、款冬花；喘甚者，加苏子、麻黄、白果。

【同名方】：

1、《张氏医通》温中丸，由橘皮、半夏、茯苓、神曲、炙甘草、黄莲、香附、苦参、针砂、白术构成。功能健脾行气消肿。主治脾虚不运，黄胖面肿足胀。

《证治准绳》温中丸、由人参、甘草、白术构成。功能益气健脾。主治小儿胃寒泻白，肠鸣腹痛，吐酸不入，霍乱吐泻。

【附方】：温中化痰丸（《太平惠民和剂局方》），由炒高良姜、青皮、炒干姜、陈皮构成。功能温中化痰。主治停痰留饮，胸隔满闷，头眩目晕，嗜卧减食，气短恶心，咳嗽呕吐；或饮酒过多，或引饮无度，或过伤生冷，痰涎并多，呕吐恶心。

茯苓四逆汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：茯苓12克，人参3克克，附子5克，炙甘草6克，干姜4.5克。

【用法】：水煎服。

【功效】：回阳益阴，宁心除烦。

【主治】：少阴病见烦躁不安。

【方解】：方用人参益气生津、安精神，定魂魄；干姜、附子回阳救逆；姜、附于人参合用，回阳之中有益阴之效，益阴之中有助阳之功；茯苓健脾，宁心安神；炙甘草益气和中，且能调和诸药。五药并用，有回阳益阴，宁心除烦之效。

【按语】：本方以四肢厥逆、心悸、烦躁、舌淡苔白滑、脉微欲绝为辩证要点。现代常用本方治疗休克、心里衰竭、心肌梗死、急性脑血管病、内耳眩晕等症。如心悸怔仲，加生牡蛎、生龙骨；烦躁不安，加琥珀；虚寒泄泻，加白术、补骨脂；浮肿，小便不利，加桂枝、白术。

一切风卒中，涎潮痰厥，神昏语涩

大省风汤

【别名】 大醒风汤、大省风散

【处方】 大附子1两（生，去皮脐），天南星1两（生），全蝎半两，防风2钱，川芎2钱半。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 一切风卒中，涎潮痰厥，神昏语涩。

【用法用量】 大醒风汤（《直指》卷三）、大省风散（《普济方》卷九十一）。

【摘录】 《医方类聚》卷二十一引《易简方》

诸虚风涎潮，痰厥神昏，头晕语涩，手足搐搦，半身不遂；及历节风痛，筋脉挛急

大省风汤

【处方】 川芎1两，半夏1两，防风1两，甘草（炙）半两，全蝎（去毒）3个，附子（炮，去皮脐）半两，川乌（炮，去皮脐）半两，木香半两，南星半两。

【制法】 上锉散。

【功能主治】 诸虚风涎潮，痰厥神昏，头晕语涩，手足搐搦，半身不遂；及历节风痛，筋脉挛急。

【用法用量】 每服4钱，水1盏半，加生姜10片，水煎，温服，不拘时候。

气虚，加沉香；气逆，加紫苏；胸膈不利，有痰，倍加半夏、人参；头晕头痛，加天麻半两，全蝎1个，煎熟入麝香；热风左瘫右痪，口眼斜，口噤不能言，手足顽麻，去附子、川乌。

【摘录】 《得效》卷十三

中风痰涎壅盛，口眼歪斜，半身不遂

大省风汤

【处方】 防风1两，生半夏1两，甘草5钱，生川乌5钱，生南星5钱，生白附子5钱，木香5钱，全蝎2两。

【功能主治】 中风痰涎壅盛，口眼歪斜，半身不遂。

【用法用量】 每服5钱，加生姜10片，水煎服。

【摘录】 《医学入门》卷七

黑锡丹

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：金铃子30克，葫芦巴30克，木香30克，附子30克，肉豆蔻30克，破故纸30克，沉香30克，茴香30克，阳起石30克，肉桂15克，黑锡60克，硫磺60克。

【用法】：用黑盅或新铁铫内，如常法给黑锡硫磺砂子，地上出火毒，研令极细。余药并杵，罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度。酒糊丸如梧桐子大，阴干入布袋内，擦苓光莹。每服三四十粒，空心姜盐汤或枣汤下，妇人艾醋汤下。现代用法：每服3-9克，温开水送下。

【功效】：温壮下元，镇纳浮阳。

【主治】：

1、真阳不足，肾不纳气。症见浊阴上泛，上盛下虚，痰壅胸中，上气喘促，四肢厥冷，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微。

2、奔豚。症见气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛，或寒疝腹痛，肠鸣滑泄，或男子阳痿精冷，女子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕等。

【方解】：上气喘促，冷汗不止，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉微，为本方主症，属射阳不足，肾不纳气。痰壅胸中，为兼痰湿之症。奔豚、寒疝、男子阳痿精冷，女子血海虚寒等均为肾阳衰弱之所见病症。肾为水脏，火在其中，为水火之宅，今肾阳虚衰，肺气不利，肾不纳气，故上气喘促；肾虚卫阳不固，故冷汗不止，四肢厥逆；肾阳不足，水不化气，聚而成痰，故胸中痰壅，成为上盛下虚之症。

方中黑锡甘寒，为“水中之精”，镇降浮阳，摄纳肾气；硫磺、黑锡为主药，硫磺大热，为“火中之精”，温肾益火之良药。二药同炒，照顾肾为水火之脏的特点，使水火交恋，阴阳互根，标本兼顾。辅以肉桂、附子、葫芦巴、阳起石等，助硫磺温补肾阳。肉豆蔻、木香温中理气，使之补而不滞；沉香平冲降逆，助黑锡纳气归肾，为佐药。本方用药多温燥，恐伤真阴，故又反佐以甘寒的川楝子（金铃子），同时又具利气疏肝之效。

【按语】：本方以上气喘促，冷汗不止、四肢厥冷、舌淡苔白、脉沉微为辩证要点。现代常用于治疗哮喘、肺气肿等。如气喘痰鸣，冷汗厥逆，舌淡苔白，脉沉细而促者，宜用人参汤送服。

本方药物重坠，又多温燥，故孕妇及下焦阴亏者禁用。本方为温降摄急之剂，肺久病缓治之方，一般只能连服2~3次，不能持久服用，久服多服，恐有铅中毒的危险。

【附方】：

1、黑铅丹（《成方切用》），由硫磺、黑锡构成。功能镇纳浮阳，降逆平喘。主治阴阳升降失常，上盛下虚，头目眩晕；下元虚冷，肾不纳气所致的痰鸣气喘。

黑锡丸（《普济本事方》），即本方去阳起石构成。功能、



1、主治与本方同。

小建中汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：桂枝、芍药18克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，饴糖30克。

【用法】：先将前5味水煎2次，去渣取汁，兑入饴糖，分2次温服。

【功效】：温中补虚，和里缓急。

【主治】：虚劳里急。症见腹中时痛，温按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或虚劳阳虚发热，腹痛食减。

【方解】：本方即桂枝汤倍芍药加饴糖而成。方中饴糖甘温而润，缓急止痛，温中补虚，《千金》谓其“补虚冷，益气力”，故为君药；中药芍药敛阴，配以桂枝温阳，二味均为臣药；佐以炙甘草，得芍药则酸甘化阴，缓急止痛，得桂枝则辛甘化阳，温中补虚；使以生姜、大枣补脾胃，调营卫而和诸药。诸药配伍，有温中补虚，和里缓急，平补阴阳，调和气血之效。取“劳者温之”之义，脾中阳得运，化生气血，灌溉四旁，则虚劳何患其不愈。本方不用大温大补，而用平和醇厚之品，建立中焦脾胃之气，故方名为“小建中汤”

【按语】：本方以腹中时痛、按之痛减、喜得温按、面色无华、舌淡苔白薇辩证要点。现代常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、神经衰弱、慢性肝炎、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性黄疸、功能性低热、更年期综合症等。如泛酸、加吴茱萸、乌贼骨、瓦楞子；寒重，加花椒、干姜；泛吐清水，加陈皮、半夏，茯苓；腹痛甚，加延胡索、丹参、川楝子；遗精，加牡蛎、龙骨；气滞，加砂仁、木香；便溏，加白术、山药。

临床运用时，务必注意方中各药配伍用量之比例，以符立法本意。本方甘令中满，呕家即中满者不宜服用；药性温热，阴虚火旺者禁用。

现代药理研究证实，本方由调高细胞免疫能力，同时对体液免疫亦有一定影响。本方加当归、黄芪可防治结扎幽门所致的胃溃疡发生，抑制胃液分泌，减少游离酸和总酸度，使胃液的PH值上升；可抑制鸽胃的正常运动及家兔的肠运动，在一定程度上对抗乙酸胆碱和毛果芸香碱所致的肠痉挛。

【附方】：

1、加味建中汤（《杂症证治新义》），即本方去饴糖，加黄芪、党参、当归构成。功能建中补血。主治面色萎黄，虚黄，精神倦怠，小便清白。

2、当归建中汤（《千金翼方》），即本方加当归构成。功能温补气血，缓急止痛。主治产后虚赢不足，腹中时痛，少气，或小腹拘急，痛引腰背，不能饮食。若失血过多，加生地黄、阿胶。

黄芪建中汤（《金匮要略》），即本方加黄芪构成。功能温中补气，和里缓急。主治虚劳诸不足，腹中拘急，自汗或盗汗，短气，肢体困倦，脉虚大。

大建中汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：蜀椒3克，干姜12克，人参6克，饴糖30克。

【用法】：先将前3味水煎2次，取汁，兑入饴糖，分2次温服。

【功效】：温中补虚，降逆止痛。

【主治】：中阳衰弱，阴寒内盛，心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒上冲皮起，见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏；或腹中漉漉有声。

【方解】：方中蜀椒大辛大热，温中散寒，下气止痛，并能驱蛔杀虫，为君药；干姜大辛大热，温中散寒，和胃止呕，为臣药；阴寒内盛由于中阳之虚，故用人参甘温，补益脾胃，扶持正气，为佐药；饴糖建中补虚，缓急止痛，且以缓和椒、姜辛烈之性，为使药。四药配伍，而成温中补虚，降逆止痛之剂。本方大热大补，足以温健其中脏，使阴寒尽去，中阳建立，故方名“大建中汤”。

【按语】：现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃肠痉挛、胃下垂、肠黏连、蛔虫性肠梗阻、嵌顿性疝早期、腹膜炎等。如腹胀满、加厚朴、砂仁；恶寒重，加炮附子；寒甚或头痛目眩，加吴茱萸；呕吐，加半夏、生姜；蛔虫腹痛，加乌梅、槟榔、苦楝根皮；脾虚，加白术；血学，加当归；口干，加白芍；手足麻痹，加桂枝。



现代药理研究证实，本方水煎液小量时对家兔离体肠管有明显的兴奋作用，大量时则出现抑制作用，表明本方对家兔离体肠管的活动双向作用。

【同名方】：

1、《全生指迷方》大建中汤，由芍药、远志、黄芪、当归、泽泻、龙骨、人参、炙甘草、大枣、生姜构成。功能益气养血，安祷固精。主治虚劳，热从腹中或背起，渐渐潮热，日剧夜退，或寐而汗出，小便或赤或白而混浊，甚则频数尿精，多梦遗精，日渐消瘦。若腹中急，加饴糖。

2、《济生方》大建中汤，由黄芪、鹿茸、附子、地骨皮、石斛、人参、川芎、当归、白芍药、续断、炙甘草、小草、生姜构成。功能补气养血，温肾助阳。主治诸虚不足，小腹急痛，骨肉酸痛，胁肋䐜胀，气短喘促，痰多咳嗽，潮热多汗，心下惊悚，腰背强痛，多卧少气。

3、《丹溪心法》大建中汤，由黄芪、当归、桂心、人参、芍药、甘草、半夏、附子、生姜、大枣构成。功能调中和胃。主治无根之火聚于胸中，独熏于肺，传于皮肤而发阴斑，半点如蚊，蚋、虱、蚤咬壮，见于手足、胸背，稀少微红者。

【附方】：加减大建中汤（《普济方》），由川芎、芍药、当归、黄芪、肉桂、炙甘草、白术、姜、枣构成。功能温阳益气养血。主治妇人胎前产后，一切虚损，月水不调，脐腹㽲痛，往来寒热，自汗口渴。

十四味建中汤

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：当归、白芍药、白术、炙甘草、人参、麦门冬、川芎、肉桂、炮附子、肉苁蓉、半夏、炙黄芪、茯苓、熟地黄各等分。

【用法】：上药共研为粗末。每服9克，加生姜3片，大枣1枚，水煎，食前温服。亦可改作汤剂水煎服，各药用量按常规量酌定。

【功效】：补气养血，温肾健脾。

【主治】：气血不足，脾肾久虚，积劳虚损，形体赢瘠，短气嗜卧，寒热头痛，咳嗽喘促，吐呕痰沫，手足多冷，面黄脱色，小腹拘急，百节尽疼，夜卧汗多，梦寐惊悸，大便滑利，小便频数，失血虚极，心忪面黑，及阴症发斑等。

【方解】：方用当归、白芍、川芎、熟地黄补血调血；人参、白术、黄芪、茯苓、炙甘草补脾益气；肉桂、附子、肉苁蓉温补肾阳；半夏化痰降逆；麦冬养阴生津。诸药配伍，有补气养血，温肾健脾之效。

【按语】：本方以气短喘促、虚劳赢瘦、面色晄白、手足不温、大便滑利、小便频数为辩证要点。现代常用于治疗虚劳、肾虚腰痛、遗精阳痿、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等。

大胜金丸

【处方】 牡丹1两，藁本1两，人参1两，白术1两，白芷1两，白薇1两，白茯苓1两，当归1两，赤石脂1两，白芍药1两，甘草1两，川芎1两，没药1两，延胡索1两，桂2两。

【制法】 上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。

【功能主治】 保养冲任，顺政子道，温中益气，进美饮食。主妊娠风冷，气血劳伤，头旋体瞤，怔忪惊悸，寒热往来，心腹胁痛，肢节烦倦，赤白带下，胎气不宁，难产疼痛，及产后一切病。

【用法用量】 每服1丸，空心温酒送下。

【摘录】 《鸡峰》卷十五

大生丸

【处方】 熟地黄（酒蒸）4两，当归身4两，续断（盐水炒）2两，阿胶（蒲黄末炒珠）2两，杜仲（盐水炒）2两，丹参（炒）2两，黄耆（蜜炙）1两5钱，白芍（酒炒）1两5钱，延胡索（炒）1两5钱，川芎1两5钱，广皮5钱，香附（四制者）1两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸。

【功能主治】 调经。主经水不调，久不受孕。

【用法用量】 每服3钱，空心白汤送下。行经时加2钱。

若先期色紫，改为煎剂，1两改作1钱，加黄芩8分，生姜3片，水煎，空心服，临卧再服；若后期色淡，加肉桂、熟艾、干姜各5分，生姜3片，水煎服；若经未至而腹痛，则用丹参1两为末，黄酒下2钱，俱以经尽为止。

【摘录】 《竹林女科》卷四

大生脉汤

【处方】 人参 麦冬 五味子 天冬 黄柏 川归 牛膝 红花 枸杞子 生地

【功能主治】 主心热脉痿，胫纵不任地。

【用法用量】 水煎服。

有汗，加黄耆。

【摘录】 《赤水玄珠》卷十一