慢粒治疗失败是什么意思？严重吗？

目前治疗慢性粒细胞白血病多会选择靶向药来控制，一般治疗3、6、12个月时会进行系统的检查，监测治疗效果。但有部分病友在治疗后并没有达到最佳的治疗效果，是否是治疗失败呢？此时慢粒病友怎么办？

慢粒治疗失败是什么意思？

一般来说，治疗失败指的是在理想治疗剂量方案下，治疗6个月时没有达到细胞遗传学基本缓解（Ph阳性有丝分裂相35％，或BCR－ABL1转录小于10％），12个月后没有达到细胞遗传学完全缓解（Ph阳性有丝分裂0％；BCR－ABL1转录小于1％），或者是在任何时候，细胞遗传学或血液学复发。

治疗失败后该怎么办呢？

1、一线治疗用药为一代药伊马替尼治疗失败时，可考虑更换二代TKI；

2、一线治疗用药为二代TKI治疗失败时，可考虑更换三代TKI或造血干细胞移植。

需要注意的是，若慢粒患者在治疗3－6个月时未达标，这类患者虽然预示生存预后差，但获得3－5年生存期的患者接近九成，与异基因造血干细胞移植的预后效果相当或者更好。

因此，建议上述情况的慢粒患者可以继续考虑药物治疗控制病情，而非首先考虑骨髓移植！

专家提醒：如果出现治疗失败的情况，建议病友完善基因检查，看是否出现新的基因突变。如果存在类似T315I突变的基因，应尽快与主治医生沟通，及时更换治疗方案。