老中医坐堂 外科病诊治绝招65 腱鞘囊肿

    腱鞘囊肿
    腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块。目前临床上将手足小关节处或腱鞘内的粘液性囊肿统称为腱鞘囊肿。大关节的囊性肿块又另命名，如膝关节后方的囊性肿块叫脑窝囊肿。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性肿物，或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。

    有哪些症状？
    1．本病好发于手或足部的关节和肌腱附近。腕背、腕掌侧挠侧屈腕肌腱及足背发病率最高，在腕背或足背部出现一圆形包块，直径约1-1.5厘米，表面光滑，不与皮肤相连，基底部固定，有弹性感，囊内充满无色胶状物质。多数无症状，偶有酸痛、无力。
    2．检查发现1-1.5厘米的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连，因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

    如何诊断？
    根据足腕掌背部囊性包块，质硬、基底固定，轻压痛，穿刺可抽出透明粘胶性液体，可作出诊断。

    如何治疗？
    如发生在腕背或足背者，可使腕部或足部掌屈，术者以拇指用力推压囊肿，使囊壁破裂，然后按摩患处，加压包扎1-2日，并减少患肢活动与用力；或以三棱针刺入，或毫针多枚刺入囊肿，起针后用力挤压，消毒敷料加压包扎。

    有哪些单验方？
    1．栀子4克，红花、川芎、赤芍、乳香、没药各3克，桃仁、三棱、莪术、桂枝、当归各2克，药研细末，每次用3克，加白酒调成糊状，外敷肿块处，塑料纸覆盖，绷带固定，每日换药1次。
    2．羌活、半夏、地龙、当归、没药、川芎、红花、桃仁、秦艽各10克，水煎服，每日1剂。
    3．先用不锈钢针按梅花形刺透囊肿，然后将徐长卿全草200克切碎，浸泡于50%酒精500毫升内10天，用棉球浸湿药液，外敷针刺处，上盖纱布，胶布固定，隔日换药1次。

    特别提示
    1．从事单调、反复动作工种的人，应在工作后锻炼手腕功能，减少发病机会。
    2．注意劳逸结合，避免各种劳损。
    3．饮食适宜，多食含维生素食物及新鲜水果蔬菜。