三梗汤治疗梅核气125例

16 新疆 中医药 200"2年 第 2f)卷 第 2期 (总第 78期 1 三 梗 汤 治 疗 梅 核 气 125例 山东省潍坊市第二^民医院 261041) 曹建荚 娄文英 梅桉气临床表现为 “咽中不适 ，如有炙脔 ．咯之 不出 ，咽之不下 ，或伴胸 胁闷胀”，为气结痰阻 ，上逆 胸咽所致。应用抗生素疗效不理想，且久治不愈 ，常 以疑难病症论治。近 4年来 ，我 院中医科利用 中药 方剂三梗汤辩证治疗梅核气 125例 ，取得满意疗效。 现总结报告如下。 1 一般 资料 l25例均属典型梅核气者。其 中男 33例 ，女 92 例 ；年龄最小 16岁 ，最大 75岁；病程最短 10天 ，最 长 他 年。全部病例经咽喉部探查无异物 ，x光胸透 无明显炎症发现。 2 治疗方法 新鲜苏梗 、荷梗 、桔梗各 25g，300mL开水冲泡代 荼饮；或干苏梗、荷梗、桔梗各 10g，徽煎或冲泡代茶 饮(亦为 30OraL)，日服 1剂 ，代茶频服 ，7天为 1个疗 程 。 3 治 疗 结果 治愈：2个疗程 内咽部不适及异物感消失 ．自觉 咽部清 爽，随访 1个月未复发，98例 ；显效 ：异物感 消失 ，咽部略有不适或异物感消失 1个月内复发，21 例 ；无效：异物感 尚在或减轻不明显，6例。患者总 有效 119例 ，有效率为 95．2％，无效 4．8％。 4 病案举例 女 ，32岁 ，1999年 8月 12 F1就 诊 。患者 于 1992 年 l1月某 日因受凉且生气后 ．自觉喉中如有异物梗 塞 ，of：之不出 、咽之不 F，形如被絮 、状如梅核 ，常 困 情志波动而加剧，曾多次用抗生素治疗 ，来见起效 ： 也曾服用大量治疗咽炎的含化片 ．但咽部异物感经 年不愈。就诊时m常规检 盘、咽喉部探查及双肺 x 线检查均无异常发现。查 咽后壁有散 在淋 巴滤池 ， 苔 白腻 ．脉弦滑 证属肝气邵滞 ，痰气郁结 ，上逆胸 咽。治宜疏肝理气 ，化痰解郁 予干荷梗 苏 梗 、桔 梗各 log，微煎或冲泡代茶饮 ，日 1剂频服 1剧后 复诊．自述咽部清利 ．无异物感，继服数剂以巩固疗 效 。 5 讨 论 根据梅枝气 的症状特点 ，我们体 会到该精多 痰气郁结，上逆胸咽所敛 ，以气 、痰 、郁 、津伤为主 要 病机 方 中苏梗利气做结 ，桔梗开宣肺气 、祛痰利 咽 ，荷梗通气利水 ．睹药代荼频饮 ，反复作用于局部 ， 使药效明显增强 ，异物感迅速 消散。 之，三药 合 用 ，共奏理气宽胸之功 ，治疗梅核气nf收桴鼓之效