麦粒灸跖疣

​33岁男性患者，喜爱篮球运动，一次训练后发现右足底皮肤磨起了一个小水泡，5天后水泡下去了，但却长出了一个绿豆大的硬结，患者用鸡眼膏治疗3次没有治好。一个月后硬结长至黄豆大伴随运动时足底疼痛，患者到当地一市级医院皮肤科诊治，医生诊为跖疣，给予肽丁胺软膏外用治疗，经治10天无效；后又在一医院应用激光治疗，一月后复发;前往某市中心医院应用液氮冷冻治疗5次后，跖疣消失，一月后又复发，且在跖疣旁1厘米处又长出一跖疣；此后患者又使用中药泡脚1个月和针刺治疗，效果不佳；在某医学院附属医院给予放射治疗也未根除；患者到某省级医院寻求外科治疗，专家说，该处跖疣不易手术完整挖除，易复发，且会留下手术疤痕，不建议手术治疗。3年来，患者求治多家医院，应用多种方法治疗，跖疣非但未消且症状日显，正常步行也会出现足底疼痛，严重时患者整个右足掌拘挛胀痛，心烦不安，患者非常痛苦。

2007年11月1日，患者在我院诊治：青年男性，舌质淡，舌边有齿痕和瘀点，苔薄腻，脉沉细涩。右足底涌泉穴与第二足趾根部连线的中点有一花生米大小的肿物，与周围皮肤分界清楚，质硬，有压痛，诊为跖疣（母疣）；该肿物内上方1cm处有一黄豆大小相似肿物，轻压痛，为跖疣子疣。治疗应用小艾柱直接灸。患者俯卧位，暴露足底，75%酒精消毒患处，选用精制艾绒制成麦粒或绿豆大的小艾柱，将艾柱放于母疣之上，术者用线香点燃艾柱（点艾），患者感觉局部微有热痛（感艾），术者迅即用手压灭艾柱（灭艾），不去掉未燃尽的艾柱，继续在母疣上放置小艾炷（放艾），重复点艾、感艾、灭艾、放艾四项操作步骤。每次治疗约灸50壮，治疗时间20分钟，每日一次，连灸6日。10天后，患者足底跖疣的母疣和周围1cm痂皮逐步脱落，代之为红润、柔软的健康皮肤。母疣脱落后1周，子疣也无影无踪了，随访1年无复发。

跖疣是发生于足底的寻常疣，其病原是人乳头瘤病毒，由于跖疣位于足底，步行不断挤压疣体使疣体不易暴露，生长快且易于种植，又加上局部角质层很厚，常用的手术、药物、激光、放射治疗、针刺、艾条灸、冷冻治疗等方法不易治愈。中医称“猴子”、“牛程蹇”，其病因病机概括为：“虚则致疣，瘀则痛疣”。正气不足，营卫失和，御邪无力，外邪易于侵袭肌表。所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。正气虚是跖疣发生的主要原因；跖疣聚于足底，结于皮内，日久经络阻滞，气血不通，瘀结疼痛。跖疣之痛、胀、拘挛等症状皆源于瘀血。

灸法具有“扶正祛邪，温通散瘀”的功效。《心法》云∶灸乃开结破硬之法，小艾炷直接灸作用于患处，既能发挥艾柱灸的作用又使患者痛苦小、易于接受，标本兼治，可收良效。灸疗时应注重治神和守神，初次灸疗艾柱易小，次数易多，动作柔和而敏捷。

难治的跖疣终被艾灸所降服，小艾炷直接灸治疗跖疣具有疗效好、痛苦小、费用少、不影响洗脚、不留或少留疤痕、治疗后可以行走的优点。

2007年5月，我有幸参加了中国针灸学会临床分会举办的全国第一届“拯救灸法”名家经验班，学习了谢锡亮教授的“直接灸法的要诀与技巧”，回院后治疗各种疑难病症，其中治疗60余例各部位寻常疣效果颇佳。中医学的博大精深让我感到：传统的未必是落后的，只要不断继承、探索和发扬，就会永葆生命力，造福于民。