超微针刀和圆利针治疗膝关节疼痛38例
笔者近来用超微针刀和新圆利针疗法治疗膝关节疼痛38例。临床疗效好、见效快、痛苦小，安全方便，轻者一次即可见效或治愈。一般在4～6次治愈，现报告如下：
1、临床资料
在治疗38例中，男25例，女13例，年龄最大的70岁，最小的25岁，时间最长的3年，最短的7天。膝前痛17例，膝后痛8例，膝内侧痛10例，膝外侧痛7例。
2、治疗方法
2.1膝前痛多为劳累活动后加重，上楼、下楼疼痛、肿胀、僵硬。一般多因髌骨脂肪垫劳损，骨性增生性关节炎，滑囊炎，髌骨软化症、股四头肌劳损等。上楼痛取髌骨上缘10、11、12点常规消毒用超微针刀松解，3天一次。下楼痛，取髌骨下缘4、5、7、8点，用75%酒精常规消毒，用超微针刀松解，进针只1㎝左右出针，针后用脱脂干棉球按压1～2分钟，3天一次。
2.2膝后痛，一般为腘绳肌止点损伤，腓肠肌起点损伤、髌上滑囊炎、髌下劳损、腘窝囊肿等。根据活动姿势辩证分析，查到损伤的肌肉再选点常规消毒，用超微针刀或圆利针施治，出针后用干棉按压1～2分钟，3天一次。
2.3膝内侧痛，不能抬腿，活动加重、明显压痛，为髂胫束损伤或内副韧带、股内收肌、腰大肌、缝匠肌、腰三横突等损伤。治疗用超微针刀在髌骨内侧2、3、4点常规消毒、松解，或根据活动分析辨证，用圆利针选点以扇形针刺治疗，出针后用干棉球按压1～2分钟，3天一次。
2.4膝外疼痛，多为髂胫束损伤，外副韧带损伤，股内收肌损伤等。可在髌骨外侧8、9、10点松解，或根据动作分析辨证，用圆利针选点扇形针刺治疗，出针后用干棉球按压1～2分钟，3天一次。
2.5以上治疗，笔者针后全部用医用针灸、针刀专用“术后贴”疗效更佳。
治愈：经1～8次治疗，膝部活动受限，疼痛、肿胀、僵硬等不适症状完全消失，活动自如。
显效：经1～8次治疗，膝部活动受限，疼痛、肿胀、僵硬等不适症状明显减轻或基本消失。
有效：经1～8次治疗，膝部活动受限，疼痛、肿胀、僵硬等不适症状有所减轻，功能体征也有所改善。
无效：经1～8次治疗，膝部活动受限，疼痛、肿胀、僵硬等不
适症状和体征无改善者。
4、治疗结果：
在临床治疗38例中，1～3次治愈7例，4～6次治愈10例，6～8次治愈6例，共治愈23例占65.5%。显效10例，占26.3%。有效3例，占7.9%。无效2例，占5.3%。总有效率为94.7%。
5、典型病例：
5.1刘某，男，55岁，农民，2010年6月29日来诊，主诉左侧膝前疼痛、劳累、活动加重、下楼疼痛，已半月，曾服过中西药无显效果，近3天疼痛加重，不能下楼。笔者根据活动疼痛分析、诊断为髌下脂肪垫劳损，采用超微针刀在膝前髌骨下缘4、5、7、8点常规消毒、松解，然后让刘某站起活动，做下楼梯动作，当即消失大半。3天来复诊稍有疼痛又针一次，全部消失，随访3个月未见复发。
5.2姜某，男，40岁，建筑工，2010年8月13日来诊，主诉左腿膝部内侧疼痛、有轻度肿胀，局部压痛，劳累加重已月余，曾服用中西药无明显效果。经笔者检查诊断为膝内侧副韧带劳损。治疗用小号圆利针，先将局部常规消毒，查到膝内侧副韧带起止阳性点或条索处施针，当针感消失出针，用干棉球按压1～2分钟。又查髂前上棘、缝匠肌、无明显阳性点和条索。当即让他站起活动，疼痛症状减轻了一半。三天一次，三次治愈，至今未发。
6、讨论：
超微针刀和新圆利针是发明人胡超伟教授治疗软组织损伤的临床结晶。它是利用四大理论而辨证治疗。即“杠杆理论、拉杆理论、链条理论、和弓弦理论”。根据运动解剖学的理论以患者疼痛的动作，分析易损肌肉，辨证选点治疗。
本篇所述是以杠杆理论辨证论治的方法，查到损伤的皮下筋结点或阳性点，用超微针刀进针1㎝左右切割1～3下出针，达到松解和疏通的目的，疗效立竿见影。
新圆利针是根据古九针的圆利针改良而来，以现代运动学、解剖学中医针灸学为理论指导，临床分析选点，主要对痉挛、劳损的肌肉起到减张、减压、瞬间消除结节、痛点的作用。以上两种针法疗效好、见效快、痛苦小、方便安全，是目前软组织损伤的首选疗法。