【文献摘要】治疗前表观弥散系数（ADC）预测伽玛刀放射外科治疗实质性前庭神经鞘瘤后的肿瘤控制

《Acta Neurochirurgica (Wien) 》2021 年2月3日在线发表俄亥俄州Cleveland Clinic的Pranay Soni, Tamia Potter, Matthew Poturalski,等撰写的《治疗前表观弥散系数（ADC）预测伽玛刀放射外科治疗实质性前庭神经鞘瘤后的肿瘤控制Pretreatment ADC predicts tumor control after Gamma Knife radiosurgery in solid vestibular schwannomas》（doi: 10.1007/s00701-021-04738-x.）。

背景:

放射外科是治疗前庭神经鞘瘤（VSs）的一种成熟的治疗方法，但通常很难确定哪种肿瘤会对治疗有反应。我们试图确定治疗前或治疗后的肿瘤表观扩散系数(ADC)值是否可以预测接受伽玛刀放射外科治疗(GKRS)的患者的肿瘤控制情况，以及这些值是否可以区分治疗后早期假性进展和真正进展的患者。

方法:

我们回顾性地确定在2008年6月至2016年11月期间接受GKRS实质性VSs的患者，对他们至少有36个月的随访。治疗前和治疗后测量整个肿瘤体积的最小、平均和最大表观扩散系数(ADC)值，并比较肿瘤控制患者和肿瘤进展患者之间的差异。在治疗后早期肿瘤增大的患者中，比较假性进展和真正进展患者的ADC值。

结果:

44例所研究的患者中，在最后随访时，34例(77.3%)肿瘤得到控制。肿瘤对照组患者有较高的治疗前ADC值最低值(1.35 vs 1.09;p = 0.008)，平均值(1.80 vs 1.45;p = 0.004)和最大值(2.41 vs 1.91;p = 0.011) 高于肿瘤进展患者。在治疗后的早期随访中，假性进展和真正进展的患者之间的ADC值没有区别。

结论:

ADC值可能有助于预测实质性VSs患者对GKRS治疗的反应，但不能预测哪些肿瘤会出现假性进展。治疗前ADC值较高的患者可能更容易在治疗后得到肿瘤控制。