求助！身体耐受的情况下需要联用靶向治疗和放化疗吗？丨陈正堂教授解答

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我母亲21突变，L858r，丰度9.7。非病灶1.1*0.6，纵隔肺门和颈部淋巴结转移，分期3b。目前吃凯美纳一个月，吃第八天时候体感有好转，目前和正常人一样。请问教授，身体耐受情况下现在需不需要靶向联合放化疗一起治疗？

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视频来源：觅健【肺凡力量】直播

陈正堂教授专业解答

靶向治疗联合放疗是有相关文献的，包括孙建国教授也有进行相关研究，而且也得到了一个阳性的结果。联合两种治疗手段是有好处的，但是要提醒患者，如果在联合治疗当中出现呼吸急促或者呼吸困难，这种情况下特别要注意发生肺纤维化的可能。

因为第一代TKL有发生肺纤维化，重度肺纤维化大概在2%-10%之间。2%-10%是总体的发生率，但是对一个患者来说，他可能就是100%。那么加上放射治疗，也可以引起肺上放射性肺炎乃至纤维化。这两个到底有没有叠加，现在在临床上或者在文献上，还在观察讨论当中。如果没有一些特殊的副作用，联合在一起肯定是有好处的，患者可以和经治医师一起商量决定。

在肺癌治疗的过程中

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