活下去!一波肺癌新型高效靶向药正在来的路上! | 肺癌前沿资讯
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- 靶向治疗 -
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然而,必须注意到的是,并不是所有的肿瘤靶点基因都有对应的靶向药可用。目前面世的靶向药中主要的基因靶点是EGFR、ALK、BRAF。那么有其他靶点的患者怎么办呢?
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MET外显子14突变阳性的NSCLC患者
另外,尚有研究证实:卡马替尼与易瑞沙联合应用,可对EGFR突变、MET过表达的NSCLC患者产生效果,MET基因拷贝数≥6的患者二线治疗的ORR为47%[2]。
另一个口服MET抑制剂tepotinib(特珀替尼),也用于MET外显子14突变阳性的晚期NSCLC患者。使用剂量为每日500mg 。II期临床试验显示的ORR约为50%。
这项研究的另一个发现是证实了液体活检的有效性,你可以用肿瘤组织来做MET的基因检测,也可以使用血液,两种基因检测方法指导tepotinib治疗的效果没有任何差异。
也就是说,想提前预知tepotinib的疗效?你完全可以选择血液基因检测方法来帮忙,而且这种方法价格便宜、检测更方便。
卡马提尼和特珀替尼的副作用非常相似,主要是外周水肿伴随恶心,一般很少引起3级以上的严重副反应,安全上还是比较有保障的。
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RET融合
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KRAS突变
KRAS是肺癌最常见的突变,可在20%-25%病例中查出。然而,过去十年,人们所有针对KRAS的努力均告失败。今年肺癌靶向治疗中最重要的进展,可能就是发现了针对KRAS突变的靶向药!
一种叫做AMG510的新型小分子制剂,成为靶向KRAS G12C突变的良药。KRAS G12C突变在13%的晚期NSCLC表达。一项多中心I期临床试验研究了多种药物治疗后均耐药的患者,AMG510仍有效。所有受试者在使用AMG510前已接受过两种以上的药物治疗,体内残存的肿瘤基因复杂性很高,随着AMG510在安全范围内逐渐剂量增加,仍旧显示出效果:
10名患者中有5名表现出部分缓解,且所有患者仍在持续使用AMG510。
不良反应(AEs)主要是轻度胃肠道不适。
在之前的“前沿速报”中,小觅蜂曾经对AMG510有过更详细的阐述。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
随着对肿瘤基因多样性的掌握,肿瘤个体化治疗的空间呈现越来越大的趋势。
将来觅友相见,也许互相询问的第一句话就是
——“你是什么突变?”
面向未来,小觅蜂心里有一种感觉,那就是——
由于具有更精准、更具个体化、更小的毒副作用、更多的选择,
靶向治疗越来越成为临床肿瘤治疗的首选。
传统的全身化疗可能最终由靶向治疗取代。
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