仅用21天，被肺癌侵袭到几乎堵死的气道肿物消失了！
我来自广西玉林，今年58岁，从事个体经营，和很多这个年龄的男人一样，我是儿子、丈夫、父亲、爷爷，如今，我还是一位肺鳞癌晚期患者。
咳嗽半年，被诊断为肺癌
2019年6月，我开始咳嗽、咳痰，当时觉得问题不大，所以只当作普通咳嗽进行治疗。咳嗽期间，儿子劝我上医院检查，我没有答应，仍然认为自己只是小病，无需过度关注。直到2019年12月，我开始咳血、胸痛，我慢慢意识到问题的严重性。
2019年12月12日，我在县医院检查后被告知疑似肺癌。2020年1月17日，我在南宁一所三级甲等综合医院被确诊为肺鳞癌晚期。肺癌，这个偶尔在村里听说的病，没想到现在竟然发生在自己身上。
儿子说，现在的医学技术很发达，只要我好好治，就会好的。我相信儿子的话。
化疗1疗程后肿瘤进展
80%气道被阻塞
由于癌细胞侵袭气道，导致气道被阻塞，可能导致呼吸困难危及生命，因此杨医生先给我做了局部切除手术。切除后气道畅通很多，刚好是春节期间，术后儿子便带我回家过年了。
2020年2月，疫情大爆发，出门就医相对不便。为了不耽误病情，儿子替我办理了相关证明，自驾带我到南宁的医院继续治疗。从确诊到现在，每次治疗都是儿子自己开车带我到南宁，治疗方案也是儿子和医生商榷的。如果我不舒服，儿子也会第一时间和杨医生联系，向她咨询解决办法。有儿子在，我安心很多。
到医院后，杨医生建议我进行化疗。化疗期间，我的身体止不住地发抖，出汗严重，拉肚子，胃口不好，低烧，而且还掉头发。儿子询问杨医生为什么会出现这些情况，杨医生说这些是化疗药物的毒副作用，过段时间会慢慢缓解。
化疗结束后回家，身上的不良反应果真像杨医生说的那样慢慢减轻了。不过，看着镜子里头发稀疏的自己，一时间还真无法接受，每次出门我都必须戴上帽子。
3月份复查，结果令人失望，杨医生说原本切除的气道肿物又重新生长出来了，阻塞了80%的气道，而且肺部原发灶也增大了，癌细胞可谓是生生不息！化疗明显效果不佳，我们需要重新调整治疗方案。
免疫治疗1周期
原发灶缩小，气道肿物消失！
化疗无效的情况下，杨医生建议我去做PD-L1检测，看看适不适合免疫治疗。“PD-L1”？“免疫治疗”？我对这些完全不了解，但我知道我要做的是认真配合。
PD-L1检测结果出来后，显示PD-L1高表达，杨医生建议我使用替雷利珠单抗联合化疗。替雷利珠单抗联合化疗1周期后复查，我气道里的肿物消失了！而且肺部肿瘤也缩小很多。得知检查结果后的我既高兴又震惊，我看到同病房的病友们，他们有的已经治疗了一两年，治疗效果都没有我来得那么快、那么好。
在接下来的治疗中，杨医生发现我有肝功能损害，让我做了一些免疫方面的检查，没有发现异常。由于我之前吃中药调理过睡眠，杨医生认为可能与中药有关。于是，杨医生再次调整了治疗方案，在原有治疗的基础上进行了护肝治疗。
目前，我的体感良好，除了有点口腔溃疡，身上没有其他不良反应，几乎和正常人没有区别。相比以前，我也更加重视自己的身体，更想过好当下的每一天。
有想过为什么自己会得肺癌吗？
抽烟吧，从年轻到现在，抽烟几十年了。其次是精神压力大，这几年我经常失眠，睡不好，有时需要通过药物助眠。
最想感谢谁？
儿子和杨医生。
生病期间有和其他病友交流吗？
有，很多病友咨询我替雷利珠单抗疗效怎么样，对我来说疗效真的非常好。
现在恢复得很好，会担心病情突然进展吗？
瞎担心是没用的。
还有什么很想做的事吗？
现在最想做的事情就是恢复健康，把自己的病治好，这是最重要的，其他的不用多想，有一些该放下的事情要放下。
这位病人是肺鳞癌局部晚期，有锁骨淋巴结转移，当时入院检查时发现气道被肿物阻塞了，于是我先给病人做了局部切除手术。
根据病理分期分型，我们2月份病人进行了1个周期化疗。化疗后病人复查，对比局部切除手术前的CT，切除的肿物又重新长出来了，甚至比原来更大，病灶也明显增大，增大超过20%，也就是说病人的病情进展了，前面的手术和化疗没有起到好的治疗效果。
下一步治疗方案，我们考虑进行免疫治疗或者二次切除手术。因为病人气道肿物切除加上化疗只有四十多天的时间，他的整个气道进展的速度非常快。如果单纯切除，气道肿物仍然会反反复复地生长，只是一个姑息的办法。而且手术也是创伤，也是有风险的，选择更安全的方案，对患者和医生来说，都是更好的。
当时病人做了PD-L1检测，检测显示病人有PD-L1高表达，我们认为病人是能够从免疫治疗中获益的。不过，在选择免疫治疗时，我们也是有顾虑的，因为重新恢复病人气道的治疗是非常重要的。当时病人80%的气道被肿物阻塞了，如果继续阻塞，可能有一边肺部就会被全部阻塞，这样病人可能会出现呼吸困难或者大咯血，甚至危及到生命。
假如免疫治疗以后，气道肿物没有缩小，这位病人还是需要进行介入治疗的，因为保持气道通畅，是病人治疗的近期目标，肿瘤的控制还是远期目标。
国内上市的免疫药物有很多，综合考虑下，我们推荐这位病人使用替雷利珠单抗联合化疗。选择替雷利珠单抗主要有以几点原因：第一，从经济角度来说，病人使用替雷利珠单抗的费用会相比其他免疫药物少很多；第二，从药物安全性角度来说，替雷利珠单抗的副作用比较小；第三，替雷利珠单抗的Fc段经过基因工程的特殊改造后，可以大大减少自身T细胞的消耗，消耗少了，疗效就会更好。
这位病人使用替雷利珠单抗联合化疗1周期后，气道的肿物就消失了，肺部病灶也缩小了，而且没有出现相关不良反应。一般来说，免疫治疗存在延迟效应，病人使用免疫治疗2-3个周期才能起效，这位病人的治疗效果超出了预期。
第2个周期和第3个周期后复查，病人肺部的肿瘤持续缩小。目前，病人病情稳定，肺部肿瘤小于1cm。
第一，乐观是抗癌的第一法宝。在整个治疗的过程中，这位病人非常乐观，这是我非常庆幸的。所以确诊肺癌后，保持一个平常心更有利于治疗。
第二，相信医生，积极配合治疗。这位病人十分信任我，治疗的意愿比较强烈，能够积极配合我的安排，有问题也会及时和我沟通，不会对治疗很抵触。有一些病人当我们一谈到化疗时，他们会对化疗产生恐惧，就想能不化疗就不化疗，或者化疗后因为不舒服下次便没有按时到医院继续治疗。这位病人不同，哪怕他化疗不舒服，他下次还是会按时接受治疗，而且会按我的要求进行治疗。
第三，治疗方案的选择很重要。肺癌治疗是个体化的，切忌“病急乱投医”。我们也会综合每个病人的情况，为每一位患者制定个体化的治疗方案。
第四，保持良好的精神状态。在饮食、睡眠、运动等方面，患者要保持一个好的状态。比如饮食方面，我们建议高蛋白、高热量饮食，主要以优质蛋白为主。
第五，早发现早治疗，不要等到病情严重后才想到治疗。早期肺癌没有明显的症状或体征，因此定期体检很重要。其次，大家不要等身体很差了才有强烈的治疗愿望，那样就来不及了。
总的来说，治疗没有捷径，保持乐观向上的心态，选择适合的治疗方案，建立良好的医患关系，是战胜癌症的重要前提。
作为近几年肿瘤治疗领域最大的黑马，以PD-1抗体为代表的免疫治疗给国内外患者带来了生存希望。我们也相信，在未来，会有更多肿瘤患者，成为免疫治疗下的“超级幸运者”。
责任编辑：觅健科普君