不久前，我们内镜中心查出来一例早期胃癌，是一位年仅37岁的帅哥，深圳某大型公司的部门经理，一个年收入逾百万的高级白领。

说起来，这个病人的诊疗过程，也是一波三折，跌宕起伏的。

首先是，发现很偶然，若不是疫情影响，他不会想到做胃镜；第二是，差一点就切胃了。

他的工作单位在深圳，因为疫情影响，春节回河南老家，一直没办法回去上班。在家的日子，无所事事，就想到体检下身体。因为他的胃不好，拿他自己的话说就是“经常消化不良，吃饭不香。”

他的一个表哥是我们普外科的刘医生，3月20日，我们内镜中心第一天开始正常工作，就约了胃镜检查，而且点名要我亲自检查。

当胃镜进入，我就有种不好的预感，全胃几乎都有小毛病，多处充血、水肿、糜烂。

进镜观察胃体时候，一处约1x1.5cm大小异常的区域映入眼帘，局部粗糙，稍显凹凸不平，但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。

凭经验，我感觉不是良善之辈，就小心地取检3块送了病检。

4天后病理结果出来了：高级别上皮内瘤变（就是早癌），不排除黏膜内癌。

看到报告后，我第一时间通知了外科的刘医生，对于外科医生来说，只要是癌，最干净、便捷的手段就是切胃，果然，刘医生脱口而出：“切胃吧！”

我说：“看情况应该符合内镜下（ESD）治疗的指征，不如咱们做一个诊断性剥离更合适，万一切缘阳性，再追加外科手术也不迟。”经过多科室会诊后，大家一致同意了我的方案。

4月6日，我们顺利为该患者行内镜下粘膜剥离术（ESD），术后标本切缘阴性，就是说，手术完美成功，算是治愈了，此后只需要定期复查就行了。

这位患者是十分幸运的，假如在拖个一年半载，病情也许会发展到不可收拾的地步，到时候即便切胃，也不能担保能活多久。

因为早期胃癌，尤其是极早期，几乎100%能治愈；进展期也有70%的5年生存期；一旦到了晚期，5年生存期不足10%！想想，是不是很后怕呢？

追问病史，该患者没有肿瘤家族史，就是生活习惯不好，胃癌的高危因素，他几乎占全了，我们简单分析一下，希望能给打拼在职场的年轻人一点警示。

胃癌的产生，并非一朝一夕的事情，是多种因素、长期作用的结果：

分析该病例，不良习惯是导致胃癌的主要因素：

1、三年前就发现幽门螺杆菌感染，却没有治疗；90%以上的肠型胃癌与幽门螺杆菌相关，是WHO认定的一级致癌因子;

2、工作压力大，长期焦虑、紧张；

3、三餐不定时定量，饥一顿饱一顿，以外卖和盒饭为主；

4、长期加班、熬夜；

5、抽烟、饮酒。

6、没有做过一次胃肠镜，结果第一次做，就中了大奖。

最后，我想给大家一点忠告：

首先，胃癌在早期几乎没有症状，即使有，也很像“消化不良”等小毛病，很容易被忽略掉；因此，年轻人出现胃部不适，不要一拖再拖，要及时看医生；

第二，幽门螺杆菌是胃癌的主要元凶，建议您抽空去医院做一个很简单的呼气试验，查查有没有感染，一旦感染，就吃两周的药把它根除掉；

第三，胃镜是发现早期胃癌的唯一利器，不能寄希望于其他任何检查手段；胃镜检查也早已告别了“生不如死”的时代，基本上所有的正规医院，都有无痛胃镜，基本没有任何痛苦，几分钟就完事了；

第四，奉劝辛苦打拼的年轻人，不要仗着年轻就挥霍自己的健康，没有好的身体，一切都是浮云，所谓“皮之不存，毛将焉附？”，尽量按时作息，少熬夜、少喝酒、不抽烟，不吃垃圾食品。

近几年，胃癌的年轻化日益严重，癌并非老年人的专利，希望年过30的人，不管有无症状，不分男女，都要抽空做两个检查：呼气试验和胃镜检查。这样才能真正有效地预防胃癌。

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