礞石滚痰丸(片)的新用途

礞石滚痰丸(片)

本方来源于明·《丹溪心法附余》。

【组成】青礞石(煅)30g,大黄(酒洗)240g,沉香15g,黄芩(酒洗)240g。

【规格】水泛丸:每粒1g;片剂:每片含生药0.5g,每瓶100片。

【用法】口服:水泛丸,成年人每次9g,每日1或2次,空腹温开水送服;片剂,每次8片,每日1次。小儿遵医嘱服用。

【功效】泻火逐痰。

【传统应用】临床用于实热老痰,癫狂惊悸,或咳喘痰稠,眩晕胸闷,大便秘结,舌苔黄腻而厚,脉象滑数有力等病症。

【禁忌】①孕妇禁用;②非痰热实证者忌用;③体质虚弱者慎用;④小儿虚寒成惊者忌用。

【临床新用途】

1.治疗偏头痛有人用礞石滚痰丸治疗偏头痛患者73例,其中男45例,女28例;年龄最大者60岁,最小者21岁,平均40.5岁;病程最长者12年,最短者3年,平均7.5年。用法:内服礞石滚痰丸,每次9g,早、晚各服1次,空腹温开水送服。3日为1个疗程。临床观察偏头痛患者73例,经用药3~5个疗程后,治愈者(头痛消失,1年以上未见复发)50例,好转者(头痛基本消失或痊愈,但在半年内偶有复发,仍用本药有效)19例,无效者(治疗前后未见明显变化)4例,总有效率为94%。治疗过程中无不良反应。2.治疗梅尼埃综合征运用礞石滚痰片治疗梅尼埃综合征患者51例,效果颇佳。方法:口服礞石滚痰片,每次8片,每日1次。7日为1个疗程,连续服至症状消失时止。结果:51例,经用药2~3个疗程后,其中临床治愈者(眩晕等症状全部消失,能够正常工作,随访1~2年未见复发)40例,有效者(眩晕等症状明显改善,生活能自理)8例,无效者(眩晕等症状未减或加重,生活不能自理)3例,总有效率为94%。

3.治疗脑血栓形成中医认为,脑血栓形成其病变部位在脑,病机主要是本虚标实,因虚致痰、致瘀,阻塞脑络,气血不通,筋脉失养所引起的。治宜泻火降痰,化瘀通结,故用礞石滚痰丸治疗,效果显著。方法:口服礞石滚痰丸,每次9g,每日2次,空腹温开水送服。30日为1个疗程,疗程间不间断,连续服至症状消失止。结果:用礞石滚痰丸治疗脑血栓形成患者63例,经用药2~4个疗程后,其中治愈者52例,好转者8例,无效者3例,总有效率为95%。一般服药10~20日,即可收到显著的效果。

4.治疗血栓性静脉炎本病多由热郁营分,气血凝滞,络脉闭阻所引起。应用礞石滚痰片降火逐痰,散结通便,用于血栓性静脉炎,临床每获殊效。方法:内服礞石滚痰片,每次8片,每日1次,温开水送服,15日为1个疗程。结果:临床观察血栓性静脉炎患者57例,经用药1~2个疗程后,其中临床治愈者38例,基本痊愈者9例,好转者7例,无效者3例,总有效率达95%。

5.治疗顽固性失眠症采用礞石滚痰丸治疗顽固性失眠症患者70例,效果显著。用法:口服礞石滚痰丸,每次9g,每日2次,空腹温开水送服。结果:70例中,临床治愈者49例,有效者18例,无效者3例,总有效率为96%。一般用药1周左右开始见效,20日内获得痊愈。

6.治疗胆囊炎有人用礞石滚痰丸治疗急性胆囊炎患者13例,其中男8例,女5例;年龄35~60岁;发病4小时至2日入院。用法:口服礞石滚痰丸,每次9g,每日3次,温开水送服。结果13例中,临床治愈者(疼痛、腹胀消失)10例,有效者(疼痛、腹胀明显缓解)2例,无效者(症状未见减轻)1例,总有效率达92%。疼痛、腹胀消失最长者24小时,最短者2小时,平均为13小时。

7.治疗慢性结肠炎本病反复腹泻经久不愈,伴食欲减退,腹部胀痛。采用礞石滚痰片治疗慢性结肠炎患者67例,其中临床治愈者54例,好转者10例,无效者3例。总有效率为96%。用法:口服礞石滚痰片,每次8片,每日2次,温开水送服。5日为1个疗程。服至痊愈止。疗程最长者25日,最短者10日。

8.治疗胆道结石有人在四金肠(金钱草50g,广郁金15g,鸡内金12g,海金沙10g)的基础上,加用礞石滚痰丸治疗胆道结石患者158例,其中,结石直径在10mm以上者130例,10mm以下者28例。痊愈者(胆石排出,临床症状消失)127例,好转者(胆石缩小,临床症状明显改善)29例,无效者(胆石无变化,症状未改善)2例,总有效率为99%。

9.治疗脑外伤并发躁狂型精神障碍治疗组117例,用礞石滚痰丸[含青礞石(火硝,煅)20g,大黄(后下)10g,黄芩15g,沉香6g]。每日1剂水煎服,与对照组112例,均用氯丙嗪100mg,每日2次,口服(或鼻饲);不能配合者用50~100mg,先肌内注射(或静脉滴注),再改口服。均脱水、抗感染、扩血管;用钙通道阻滞药、神经营养药、脑保护药及高压氧等,用1周。结果:两组分别痊愈89,67例(P<0.01);显效15,10例;有效9,22例;无效4,13例;总有效率为96.6%,88.4%(P≤0.05)[彭璠.礞石滚痰丸治疗脑外伤并发躁狂型精神障碍疗效观察.中国中医药信息杂志,2010,17(6):79」。

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