都是血脂，甘油三酯与胆固醇是什么关系？

什么是牲畜？马、牛、驴！马牛驴是一种动物吗？当然不是，只是因为它们有很多共性，人们才经常把它们归类在一起；

什么是血脂？就是血液中的脂类物质，比如胆固醇和甘油三酯。这两种东西一样吗？当然不一样。只是因为胆固醇和甘油三酯有着很多共同的理化性质，人们才经常把它们归类在一起；

有人认为血脂就是甘油三酯，这是不准确的，血脂包括甘油三酯，也包括胆固醇；

你可以把甘油三酯和胆固醇都理解为油性的东西，它们都不能溶解于水，要想在血液中转运，都需要和一种叫做“载脂蛋白”的东西结合才行。“载脂蛋白”是车，甘油三酯和胆固醇是货物，有的车载着甘油三酯，有的车载着胆固醇，组成了一支一支浩浩荡荡的车队，这些车队就叫做脂蛋白。为什么脂蛋白可以分为高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白？这是因为有的车队中拉的甘油三酯较多，有的车队拉的胆固醇较多，使得不同车队存在一定差别，其形状有所不同；

由此可见，虽然甘油三酯和胆固醇不是一种东西，但是两者经常混在一起，你中有我、我中有你。正因如此，胆固醇和甘油三酯之间也会相互影响（都坐在一辆车上，挤来挤去的，彼此之间肯定会互相影响）；

但是，胆固醇和甘油三酯不是一种东西，不是一种东西，不是一种东西！！！

胆固醇是干啥的？它是形成细胞膜的重要原料之一，还是形成维生素D、雌激素、雄激素、糖皮质激素的重要原材料。甘油三酯是干啥的？昨天刚讲过，那是人体的“能量银行”，储存热量的；两者的功能大相径庭！

既然两者不是一种东西，为什么高胆固醇和高甘油三脂经常同时发生？因为他们有共同的诱因：吃的多、运动少、饮食结构不合理等；

甘油三酯多了会咋样？会胖呗！胖了呢？胖了更容易发生心脑血管病呗。甘油三酯太高的话，可以引起急性胰腺炎（这种病可以要命的！）

胆固醇多了会咋样？胆固醇是形成动脉粥样斑块的原料，胆固醇越多，越容易形成动脉粥样斑块，越容易发生心梗脑梗！

甘油三酯和胆固醇升高咋办？首先要控制饮食（少吃主食、别吃太饱、少吃油性大的食物、少吃动物内脏，溜肥肠就别吃了）、增加运动、减轻体重、不酗酒，这些措施对降低胆固醇和甘油三酯都有效果，对后者效果尤为明显；

药物呢？他汀主要降胆固醇，对甘油三酯也有一定降低的作用；贝特主要降甘油三酯，对降低胆固醇也有一定作用；

他汀将胆固醇后可以显著减少心梗脑梗的发生，贝特降低甘油三酯后能不能减少心梗脑梗还不明确；

再次强调：胆固醇比甘油三酯重要，在血脂化验单中更要多关注胆固醇高不高！

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（河北省人民医院 郭艺芳）