针道之论 | 第7章 穴位，意味着什么（2）
原创 姚志军 腔调中医 昨天
姚志军，寻灯人，居下馆馆主
以手阳明大肠经的合谷穴和曲池穴为分析对象，再重复以上的分析过程：
可以看出，现代针灸教材仍然是典型三个分类，但却与众多的传统著作有明显的不同。最主要的不同，是现代针灸教材坚持合谷穴和曲池穴主治手阳明大肠经所命名的大肠腑类疾病，这在其他所列举的传统著作中均未有体现的。
从各论著的对比来看，比较共同的观点是这两个穴的功能与皮肤、头部、四肢、胸部、腰脊等表位症状有关，而多与脏腑类疾病无关。
再对比两穴的异同点：
可以看到，曲池穴主治的“伤寒余热不清”、“皮肤干燥”、“肘细无力”、“眩晕”都呈现了皮表存在津液亏虚的状况，病位偏向是在皮表的浅层。而合谷穴主治的“脉浮在表”、“鼻清涕出”、“面肿”、“鼻衄”、“唇吻不收”、“口噤不开”等症状则呈现了气津滞表的状况，病位偏向是在皮表的筋膜层。
而在部位的差异来看，曲池穴对应胸部的气滞，合谷穴对应腰脊的气滞。
归结这两点，曲池穴偏向气滞在胸、津液不能达皮表而偏热的情况，而合谷穴偏向气滞在表、不能疏散而偏寒的情况。曲池穴偏阖，合谷穴偏开。
再进一步的，我们可以再类似的把尺泽对曲池，鱼际对合谷，手少阴对手阳明来进行两两对比分析。可以得出以下结论（分析过程略）：
1、手阳明偏作用于卫气津液，卫气虚则不用，所以多治疗臂萎；
2、手少阴偏作用于营血，血虚则筋挛，所以多治疗臑肘挛；
3、手阳明很少有作用于脏腑的功效，主要走表，而手少阴除了肺经，对其他脏器也多有功效，兼顾表里；
4、以经络循行方向，同经始段穴位功效为开，末端穴位功效为阖。或者换个说法，经络循行的方向不代表气血运行的方向，仅代表开阖的方向。
总结一下，穴位是有开阖属性区分的，离穴不离经的操作并不能应对所有情况，也不利于针灸的提高。穴位值得好好研究，深入研究，有些结论上面还并没有写出来，穴位的功效后面隐藏的是人体运作规律，套用上面的方法把所有的穴位都研究一遍，人体也知道是怎么回事了。这算是一种由外揣内的研究方法。