辨证治疗腰椎骨质增生300例,有效率 97.67%

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辨证治疗腰椎骨质增生300例

作者 /  周光辉

广东省东莞市石龙人民医院康复科

编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 许红

腰椎骨质增生多见于中老年腰椎骨质增生多见于中老年,笔者于1995年1月。1998年4月运用中药辨证治疗本病300例, 获得满意疗效, 现总结如下。

1 、临床资料

本组300例全部经腰椎X线摄片证实, 其中住院患者124例, 门诊176例;男168例, 女132例;年龄24~74岁;病程15天~30年。其中42例有明显外伤史, 86例伴坐骨神经痛, 46例伴骨质疏松, 15例兼有椎体压缩性骨折。

2 、治疗方法

1风寒湿痹型:腰部疼痛酸重,转侧不便,痛时腰背拘挛难以屈伸, 有时发麻牵连下肢,遇阴雨天加剧,身重。苔白, 脉浮涩。治以祛风散寒, 除湿通络止痛。处方:独活15g、桑寄生15g、熟地20g、牛膝15g、杜仲15g、当归10g、白芍20g、川芎10g 、党参12g、茯苓20g、细辛6g、秦艽10g、防风10g、桂枝10g、甘草6g。水煎服, 每 日1剂。

2气滞血瘀型:腰部疼痛 , 活动受限,转侧不利,痛有定处, 夜间尤甚, 发时痛如针刺, 得寒、温不解, 疼痛可向下肢放射, 部分病人有外伤史, 睡眠差,纳食不佳, 大便干, 舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。治以活血化瘀、壮腰补肾。处方:川芎12g、当归9g、赤芍15g、熟地30g、延胡15g、姜黄12g、狗脊12g、杜仲15g、骨碎补12g、 肉苁蓉12g、川牛膝15g、甘草6g。水煎服, 每日1剂。

3肾阳虚型:腰膝酸软疼痛, 绵绵不断, 久坐、久立、久卧尤甚, 每因劳累或患风寒加重, 兼见少腹拘紧, 面色白, 四肢不温, 乏力头昏, 大便稀溏, 夜尿多, 舌淡, 脉沉细无力。治以温补肾阳, 养血活血。处方:熟地30g、山药15g、枸杞12g、萸肉12g 、菟丝子12g、杜仲12g、鹿角胶10g、当归10g、附子9g(先煎)、肉桂6g、鸡血藤2 0g、乳香12g、没药12g。水煎服, 每日1剂。

3 、治疗效果

疗效评价标准:痊愈:临床症状消失, 活动自如, 恢复正常工作和生活;有效:临床 症状基本消失,活动自如, 恢复正常工作和生活, 但长时间活动时仍稍感不适;无效:临床症状无明显改变,不能参加体力劳动。经治疗后痊愈245例, 占81.67%;有效48例, 占16%;无效7例, 占2.33%;总有效率 97.67%。

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