益气活血消癥方治疗子宫肌瘤经验 组成：黄...

益气活血消癥方治疗子宫肌瘤经验
 
组成：黄芪，丹参，薏苡仁，昆布，海藻，当归，茯苓，青皮，郁金，香附，桃仁，赤芍。
 
加减：气虚者加党参，白术；血虚者加阿胶（烊化），鸡血藤；经量多者加仙鹤草，焦地榆；腹痛者加延胡索，五灵脂；肝郁者加柴胡。
 
【按】中医古籍文献中虽无“子宫肌瘤”病名的记载，但根据其在腹腔内坚硬有块，固定不移，痛有定处，推揉不散的特点，本病应属“癥瘕”范畴，《校注妇人良方》云：“妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚癥瘕矣。”《景岳全书·妇人规》亦曰：“瘀血留滞作，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝气滞而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血运之时，余血未尽，而一有所逆，则留滞日久，而渐以成症矣。”胞宫为奇恒之腑，是贮藏与排出经血、孕育并娩出胎儿的器官，且一源三歧，汇聚冲、任、督三脉，与全身气血关系密切，所以胞脉与胞络的气血运行易于受阻。其症多由经期、产后正气亏虚，复感六淫、内伤七情等，引起脏腑功能失调、气血运行失和，以致气滞血瘀，血凝成块，结于胞宫，日益增大而发为癥瘕。治疗遵《黄帝内经》中“养正积自除”“大积大聚……衰其大半而止”的原则，采用扶正与祛邪相结合的方法进行治疗。方中重用黄芪益气温阳，再配以当归益气养血以扶正固本；丹参、桃仁、赤芍散瘀消癥，行血中之滞；《神农本草经》曰：“丹参味苦性微寒，主治心腹邪气……寒热积聚，能破症除瘕，破宿血，生新血。”《本草备要》曰：“赤芍味苦酸性微寒，入肝脾血分，尤能泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹疝瘕。”青皮、郁金、香附理气调肝、行气导滞。《知医必读·论肝气》曰：“五脏之病，肝气居多，而妇人尤甚。”海藻、昆布消痰软坚散。水为血之侣，用薏苡仁、茯苓消痰利水，渗湿健脾，以助消癥之力。诸药合用，能温经通络、理气渗湿、软坚化瘀，使瘀滞的血脉重新得以流通，从而取得了良好疗效。
 
【来源】谭烨.益气活血消癥方治疗育龄期子宫肌瘤的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(36):145.
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