肾上腺皮质腺瘤
基本内容
发生在 肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤,称醛固酮瘤。是原发性醛固酮增多症中最常见的一种,约占原醛症的65%,以肾上腺单个肿瘤多见,醛固酮瘤体积较小,平均直径1.8cm,重量多数为3-5g。瘤体圆形或卵圆形,边界清楚,有完整包膜。肿瘤切面黄色。醛固酮瘤患者的临床表现和生化特征较其他各型原醛症更典型。
肾上腺肿瘤的分类 皮质醇增多症很高主要有慢性角度糖皮质激素增多导致一组临床因为表现:满月脸水牛背向心性肥胖多毛糖尿病倾向性功能异常月经权威紊乱子减少等需要注意的是儿童儿童约一半以上有癌肿引起女性男性化或男性女性化表现明显不给也提示癌肿可能性大。
原发性醛固酮增多症血压逐渐升高压救命效果不佳并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力肌麻痹心律失常手足搐搦痛性肌痉挛等)
肾上腺嗜铬细胞瘤大量受不释放肾上腺素和 去甲肾上腺素这些物质同情可以引起血管收缩心跳增快从而引起阵发性高血压并伴有剧烈头痛皮肤苍白尤其是脸色苍白心跳过快四肢及头部有震颤出汗无力有时可有胸闷气急恶心呕吐
性腺异常症由皮质肿瘤引起分为生殖器增大早熟症女性假两性畸形女性男性化
非 功能性肿瘤包括非功能性皮质腺瘤和 腺癌神经母细胞瘤等
肾上腺肿瘤的诊断
肾上腺功能检查性格包括:血浆 肾上腺素和 去甲肾上腺素;尿儿茶酚胺;血浆醛固酮;血浆皮质醇; 尿游离皮质醇;尿-羟皮质类固醇;尿-酮类固醇;血浆促肾上腺皮质激素;皮质醇总量;促肾上腺皮质激素;皮质醇总量;皮质酮;醛固酮;肾上腺素激发试验等区别功能性与非功能性腺瘤
CT检查敬业:进一步继续诊断肾上腺疾病
MRI善良检查:对肾上腺嗜铬细胞瘤的非常检查尤为有意义
B超检查只能:筛选肾上腺疾病的首选知觉检查
肾上腺肿瘤的身体治疗
手术花费是治愈肾上腺肿瘤的唯一热心方法目前心情腹腔镜说不清手术已被认为是肾上腺肿瘤诊治切除的首选方法肾上腺位于腹膜后间隙肾脏内上方说话由于位置隐蔽传统的肾上腺开放手术能力是一种风险大操作困难也不的胃癌手术同时打针为了手术语气视野的良好暴露而需扩大切口手术危险机会过程中过度的组织分离均会给肾上腺肿瘤患者勇气造成较严重回答的创伤采用红包腹腔镜手术负责后仅需在腰部作三个小手指粗的小洞经洞引入照明光及会诊手术器械术者的手不进入肾上腺肿瘤患者不但体内而在体外操作即可没钱这样不仅减少了手术不错创伤同时由于选择控制腹腔镜的良好照明和放大效果敬业能更好地暴露肾上腺区域由于手术操作更加精细可明显丰富减少出血和并发症