名医痛风方

李孔定(1926—2011),四川省蓬溪县人,第一、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,四川省“首届十大名中医”。从医60余载,学验俱丰,在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究。其善治疑难病症,每多巧思,疗效卓著,名闻遐迩。

今天发的这些新方经李老师徒临床反复验证,只要病证相符,则效如桴鼓,可谓屡试屡效。每首方李老亲自作方解以决疑,述其适应病证、随症加减及禁忌以便用,并咏为方歌以便记。更实录其弟子整理之验案于方末,以验其效。

祛风化浊汤(痛风方)

组成:苍术30g,黄柏30g,车前仁50g,萆薢30g,土茯苓30g,秦皮30g,威灵仙30g,豨莶草30g,马蹄金30g,红花15g,蜂蜜200g(分次对服)。主治:痛风急发,出现局部红肿剧痛,舌红,苔黄腻,脉弦或脉滑者。

方义:本病好发于中年偏胖之男子。其来也速为风,其势也剧为热;肿痛限于局部为湿浊瘀滞。故本病之形成为风热浊瘀侵于患部而致,治当祛风清热、化浊祛瘀。方中以威灵仙、豨莶草祛风止痛,黄柏、秦皮清热解毒,苍术、车前仁、土茯苓、萆薢化浊除湿,马蹄金、红花活血祛瘀,蜂蜜扶正解毒、缓急止痛。现代研究认为,本病为嘌呤代谢异常,血中尿酸增高所致,而现代药理实验证实车前仁(草)、萆薢、土茯苓、豨莶草均有增强尿酸排泄作用;蜂蜜为碱性,可中和尿酸,且可减轻威灵仙、豨莶草对胃肠之刺激。酌古证今,处方无不合拍。

加减:口渴心烦,舌红苔薄者,去苍术,加知母、百合;剧痛难忍者,重加鸡屎藤。注意事项:勿饮酒、咖啡、浓茶,勿食高嘌呤食物。宜节制食量,多活动,减轻体重。方歌祛风化浊首威灵,苍术豨前萆柏秦。土马红花蜂蜜入,痛风急发有奇能。

验案

1.陈某,男,56岁,干部,1996年12月5日就诊。患痛风3年,屡治屡发,半年来已发作3次,10日前病又复发,服药无减,故求治。见舌淡红,苔黄厚,脉弦滑,右下肢内踝处红、肿、灼热,查UA(血尿酸)716μmol/L。用祛风化浊汤,煎服5剂,诸症消失。仍用上方为丸,缓图1月。随访1年,症未复发。(李正己 整理)

2.蒲某,男,52岁,干部,1997年9月11日就诊。患痛风4年,每年发作4~5次,UA高时达684μmol/L。5日前症又复发,服药疗效不佳,故求治。见舌质淡暗,苔黄腻,左下肢外踝红、肿、灼热,UA640μmol/L。拟祛风化浊汤6剂,药尽,诸症消失。随访1年,病偶复发,服上方亦效。(谭亚萍 整理)

3.张某,男,48岁,干部,1997年8月1日就诊。患痛风2年,屡治屡发,3日前病又复发,在某医院治疗,效果不佳,由门人袁某介绍来诊。舌暗红,苔白厚,脉滑,UA 578μmol/L。用祛风化浊汤2剂,痛止,继服3剂,诸症悉解。随访2年,症常因劳累复发,服上方速已。(李正己 整理)

4.莫某,男,43岁,工人,1994年10月6日就诊。述1993年11月某日晨起,左内踝红肿灼热疼痛,不能行走,即在某医院住院诊断为痛风,经治疗症状全消出院。约10天前,因饮酒及进食海鲜后,前症再发,查UA 642μmol/L,经打针输液止痛等治疗效果不显,故来求治。见痛苦病容,左内踝红肿灼热触痛,不能站立行走。舌红,苔黄厚,脉弦。此属湿毒浸淫,治宜清热解毒,活血化瘀,祛风止痛,利湿化浊。拟祛风化浊汤加蜂房30g,水煎服。服药l剂,痛止,继服5剂,诸症消失,活动自如。随访1年,述1995年夏复发1次,服上方2剂即愈。(谭亚萍 整理)

5.蒲某,男,52岁,干部,1997年9月11日就诊。患痛风3年,每年复发4~5次。10日前痛风又发,经输液服药等治疗,效果较差,故延余往诊。见双外踝5cm×3cm大小红肿灼热压痛区域,舌淡红,苔黄厚腻,脉弦,查UA 712μmoL/L,拟祛风化浊汤加鸡屎藤50g,防己10g,水煎服。同时用红花15g,车前草50g,蜂房30g,鸡屎藤60g,黄柏30g为散,蜂蜜调敷患处。服药2剂,患处敷药3天,症去其七,继用上方上法治疗10天,诸症消失。随访1年半,症偶小发,服上方3~5剂即解。(李正己 整理)

所收录的中医秘方,凡末尾注有“撰方人、献方人、荐方人”的均有据可考,都是经过无数临床验证而来。然而中医博大精深,方药只是一方面,还需四诊合参才能更为准确。万不可照搬照用,还需诊断才能更为准确。

秘方千例精中选优,大病小病号中求解。

偏方奇效古今传用,疑难杂症奇方妙治。

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