乌梅丸治厥阴咳嗽 – 经方派

L某，女，30岁。7月4日初诊

主诉：反复咳嗽1月余。

体貌：体瘦，面色晦暗。

病史：一月来反复咳嗽，畏寒，自诉夜间手足心发热，过23时手足心发热更重，甚至触凉缓解，触诊手足心冷，胃胀，腹冷喜暖，口干，易便溏，小便黄。舌淡胖，苔白腻，脉沉细。既往有胃食管反流症。

诊断：厥阴咳嗽

方药：乌梅丸

乌梅（醋制）15克，细辛4克，桂枝10克，黄连5克，黄柏10克，当归8克，党参10克，花椒（纱布包裹）6克，干姜5g，制附子（先煎）5克，3剂，煎汤内服，嘱其加上等蜂蜜两勺。

期间其复诊三次，守上方，进行加减，服药21贴。

8月19日五诊:现咳嗽早已好，不畏寒，无手足心自觉发热，触诊无手足心冷，胃胀好转，口不干，大便成形，但是月经量少，舌淡红，苔薄白，脉沉弦，续服乌梅丸7剂，当归加量至15克，煎汤内服。

按：《伤寒杂病论》第337条:“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也。”此患者自诉手足心热，然触诊手足心冷，此为阴阳不相顺接，精品班黎德育老师强调过：乌梅丸证有上热，中虚，下寒，有手足厥冷加腹厥为五厥之象。此患者与黎德育老师所讲相符，故予乌梅丸，清上建中温下为主，此患者数次在首方上改动，总不离黎德育老师所讲的黄连清上热，人参、桂枝补中虚，附子、干姜、细辛、花椒温下寒，当归养血滋肝，此方证、药证相符，病情渐愈。