干货丨够全！骨折内固定方案选择与常用材料汇总
1
骨折内固定方案及选择原则
骨折治疗AO原则（经典）
解剖复位
坚强内固定
保障骨折端血运
早期功能锻炼
通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性，从而实现坚强固定，使骨折一期愈合。
BO原则（现代）
现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变，即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式（AO）演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式（BO）。
必须充分重视局部软组织和骨的血运，固定可靠而无加压。
骨折固定稳定性
绝对稳定
拉力螺钉/ 钢板
加压钢板
相对稳定
髓内钉
外固定
桥接钢板
2
常用内固定材料
3
内固定物的应用
一、股骨颈或粗隆骨折系列
人工髋关节假体
常用于头下型股骨颈骨折
也可用于股骨头坏死等
PFNA
适用于股骨粗隆间骨折和转子间骨折内固定
空心钉固定
股骨颈骨折可用多枚空心钉予以固定。
二、膝关节系列
股骨远端骨折
可用外固定支架
也适用股骨远端锁定板
也可用解刨板
膝关节置换
适用于劳损或创伤引起的膝关节活动受限。
胫骨平台骨折
L型钢板
T型钢板
髓内针
股骨干骨折
肱骨干骨折
胫骨骨折
1/3管形钢板
此类钢板为直型，钢板为一圆孤形，可充分适合小的长骨，如桡尺骨、腓骨之内固定。
用于腓骨干部骨折内固定
三、脊柱类
后路固定脊突
对腰胸椎骨折，固定脊椎脊突。
后路固定椎板：
鲁氏棒
放置于椎板外侧，使用钢丝进行捆扎。
哈氏棒
利用上下钩住椎板支撑，
椎弓根系列之AF
适应于脊柱骨折
椎弓根系列之钉棒系统
适应于脊柱骨折
颈椎前路板
适用于颈椎骨折椎板减压
三、上肢系列
肱骨骨折内固定
肱骨骨折因部位的不同可选用的内固定材料也是不同的
除图外根据情况可选用髓内钉或肱骨头人工置换
肘关节骨折内固定
肘关节常见的骨折为尺骨鹰嘴的骨折可选用多种内固定
四、足踝系列
踝关节内固定
踝关节内固定可选用的器械有钢板、空心钉等
赞 (0)