经方：麻杏薏甘汤（湿在肌肉里，干癣，疣等）

麻杏薏甘汤【原文】麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。【作者】张仲景【出自】《金匮》【经典回顾】1、病者，一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。【组成】麻黄 甘草 薏苡仁 杏仁【时机】1、麻杏薏甘汤，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒；2、一到阴天就痛，或者一到黄昏就痛得厉害。【应用集锦】1、疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，麻黄加术汤没有用，要开麻杏薏甘汤，一下子疣就收掉了，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤。当然你烧把皮肤烧掉，以后再喝麻杏薏甘汤也是可以的。2、荨麻疹麻黄加术汤：治寒湿性荨麻疹；重者用麻黄加术汤；痒。麻杏薏甘汤：治风湿性荨麻疹；轻者用麻杏苡甘汤，或先用麻杏苡甘汤。而病不愈者再用麻黄加术汤；不痒的用麻杏薏甘汤。3、肺中风：（1）脉浮、身重、汗出恶风，防己黄芪汤：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦） 生姜四片，大枣一枚；（2）如不治，身疼，发热，日晡所剧，麻杏薏甘汤：麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒）；（3）再不治，表阳日痹，寒水陷于皮中，乃变为一身悉肿之风水，越婢汤：麻黄六两 石膏半斤 生姜三两大枣十五枚 甘草二两（4）肺中风，偃卧而胸满短气，冒闷汗出。4、麻杏薏甘汤治疗青春痘的效果也很好。5、头皮很多就是湿，还有头皮脂漏性皮肤炎，红红的，都是麻杏薏甘汤。尤其头皮多，效果真的很好。粉剂就可以。6、湿在肌肉里：当湿进入到皮肤到更深的时候，不痒，肌肉酸痛疼，日哺加重，干癣，疣，头皮多，脚皮厚，麻杏薏甘汤。7、皮疹是皮下有湿，外干内湿用麻杏薏甘汤。如果病人不出汗加桂枝，能出汗用荆芥即可。会痒可加连翘、银花。蜕皮癣加蝉蜕5分(另包)8、荨麻疹，又称风疹块，是过敏性疾病，男女老幼均可发病，其特征为鲜红色或苍白色风团，大小不一，发得快，退得也快，并伴有痒感。袓国医学认为，多由于汗出当风所引起，是是风、寒、湿、热等邪蕴于肌腠所致。（1）症见日晡所加剧者，是风湿将化热之象。可用麻杏薏甘汤清宣利湿，使风湿去，其疹自愈。（2）症见遇寒即发者，是为寒湿之邪所引起。可用麻黄加术汤治疗，使微汗出则愈，不可大汗，若大汗则湿邪不能去。比较：麻黄加术汤与麻杏薏甘汤均治荨麻疹，前者治寒湿性荨麻疹，后者治风湿性荨麻疹。也可互用，病轻者用麻杏薏甘汤，病重者用麻黄加术汤；或先用麻杏薏甘汤。而病不愈者再用麻黄加术汤。（3）夜间发疹严重者，可用四物汤加苍术、防风，以活血驱风、除湿止痒。（4）如果是风湿热三气所致。症见出皮疹，瘙痒难忍，遇热加重，或遇热即发者，为病邪偏重于热。治疗时，用防风通圣散疏风清热，风疏热清，其症自愈。（5）面部丘疹性荨麻疹，夏秋季多见。皮疹呈多形性，在风团上有米粒大小的丘疹或水疱，局部发痒难忍，常因抓破而感染。袓国医学认为是汗出当风所致。治疗时，用荆防败毒散散风祛湿。若服药后发疹更多者，为风湿之邪外出向愈之象，切勿以为病情加重而中断服药。9、日本经方经验：类风湿性关节炎，麻杏薏甘汤去杏仁加当归、桂枝、芍药、白术，是一个颇具妙意的药方。10、麻杏薏甘汤可用于神经痛。11、麻杏薏甘汤可用于疣、脚气等疾病。对于俗称为脚气的汗疱状白癣轻症者效果较好，但对因感染出现的化脓症并不适宜。该方对于儿童手等处出现的俗称的水疣、寻常性疣赘、青年性扁平疣赘等疗效较好。【比较集锦】1、麻杏薏甘汤和麻黄加术汤比较：（1）麻黄加术汤就是痛，皮肤表痛，湿在皮肤表皮之下。湿疹、荨麻疹，红疹，痒。服后微微出汗；（2）麻杏薏甘汤痛是在关节中，特别是皮肤表面上黑黑的。皮肤特别干燥又兼有风湿关节痛时，就是麻杏惹甘汤证了。不痒，是疣。湿在表皮的第二层的地万。服后湿从小便排。（3）麻杏薏甘汤用在随天气变化的情况，只要一遇到阴天，关节就开始酸了，就是麻杏薏甘汤了。薏仁与白术，入脾脏：（1）薏仁仁剂一定可以通利大便，可以让湿往下焦走。薏仁还有一个特殊的功能：收表湿，治疗皮表太湿所引起的皮肤病。像有的小孩子皮肤化脓，长了很多疮在上面。疮生出来后就产生很多脓水，此时我们就可以加薏仁进去，因为薏仁能够收敛表湿。所以皮肤科的药我们常常用薏仁，还有连翘。（2）白术强脾。2、（1）里热、喘急，邪聚于上部而喘，麻杏石甘汤。（2）无里热，表气闭郁而喘急，以皮肤水气不得发越，故一身疼而发热。属表邪实证，俱以发散为主。麻杏薏甘汤3、湿家，身重。寒湿则脉沉，风湿则脉浮。浮而无汗、恶风者，实邪，麻杏薏甘汤；浮而汗出、恶风者，虚邪，防己黄芪汤。4、风湿痹证方治表头中寒痛身疼发热面黄而喘头痛鼻寒而烦补瓜蒂散方（仅瓜蒂一味）无汗风湿痹身烦痛寒热无汗麻黄加术汤方日晡发热风湿痹汗出当风久伤取冷一身疼无汗日晡热剧麻杏薏甘汤方有汗风湿痹风湿脉浮身重汗出恶寒防己黄芪汤方脉虚涩风湿痹风湿相搏身体痛烦不能转侧脉浮虚涩；风湿相搏大便坚小便自利桂枝加附子汤方；白术附子汤微肿风湿痹骨节疼烦不得屈伸汗出短气溲涩身微肿甘草附子汤方风湿痹死候误下或大下后额上汗出微喘小便利或下利不止不治5、（1）湿在皮肤表面，属表证，皮肤表面上痛、痒，湿疹，是麻黄加术汤；（2）皮表以下，湿比较深、有凝，不痒，头皮屑等，用麻杏薏甘汤；（3）湿在血脉的周围，腋下汗特别多，男人睾丸积水等，用防己黄芪汤；（4）湿在血脉里面，血管比较大，关节痛，用桂枝芍药知母汤；（5）很重的，类风湿性关节炎，关节都变形了，乌头汤。6、（1）肌肉痛，桂枝汤加减，可以加单味玉竹，肌纤维痛一下就好了。（2）一身肌肉疼痛，发热，黄昏加重，麻杏薏甘汤。（3）一到阴天肌肉就酸痛，也是麻杏薏甘汤（4）肌纤维痛，不能转身，术附汤。【名家论述】1、麻杏薏甘汤《金匮教程》（倪海厦）第二个呢，简单的，你如果是一般念，就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤，太麻烦了，我们叫做麻杏薏甘汤，哦，就是，用的也是很广。麻杏薏甘汤，简单说就是麻杏薏甘汤，你如果说，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒，那个时候我刚刚讲过，麻黄加术汤，对不对？但是你如果看到不痒，是疣呢？哦麻杏薏甘汤。好，为什么薏仁呢能够去表湿，这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛，所以皮肤表面第二层才是肌肉，再来是血脉神经再来才到关节，所以我们治疗湿症呢，就分几种药物而已，经方只有几种药，那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹，你不要管它名称是什么，在皮肤表面上又痒，然后一看到湿的，麻黄汤加白术对不对，比较不痒就长一个东西在哪边，就肌肉里长出来，但它还不痒。不痒不是在皮肤，所以说疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，就是说你开麻黄加术汤没有用，你要开麻杏薏甘汤，诶一下子疣就收掉了，要不然的话有些人疣生的很多啊，生一个还好啊，自己用绳子捆上扎掉就算了，万一一票怎么办？对不对？好，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都没有关系的，那怎么办呢，反正统统可以用这个处方把它去掉，好当然你用烧把皮肤那烧掉，烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的，都没关系的。一身尽疼、全身痛，就是讲的肌肉痛了。“发热，日晡所剧者，名曰风湿”。湿在身上的时候，阳气没有办法透达出来。我们这样画个圆圈，这个是你的身体，这是你的体表，那你的体表身体里面很热，那在体表下方有一层湿在这边。热要经过这个湿才能到达体表，才能把这个热发散掉。现在这个湿很盛，这个热到了这个地方就被挡住了，没有办法通过皮肤毛孔发散掉，所以病人会有一身尽疼有发热的现象，到了黄昏的时候会更热，因为黄昏的时候是阳明的时候，那是太阳下山的时候，它会热的很严重，因为身体这时候最热的，好这叫做风湿病。这个病呢，是伤于汗出当风或久伤取冷，流了汗以后你坐在风在那边吹还有久伤取冷，这个平常就喜欢喝冰的，特别是叫你们女孩子不要没事喜欢喝冰激凌不要吃冰串冰那，台北的刨冰，台湾夜市的冰想到我就想去吃，可是你们不要吃太多啊，吃太多不好，这种情形呢，通通可以用麻杏薏甘汤，所以麻杏汤用的非常广，取药又简单，速度又快。速度又快。如果病人不喜欢煮汤剂，很麻烦，你一看到麻杏薏甘汤，这个麻杏薏甘汤好到什么程度呢？粉剂都好，科学中药的效果都好。效果都很好。那麻黄呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都没有关系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，这就是用粉剂啊，用粉剂。吃完以后呢，因为有麻黄在里面啊，要避开风，不要风吹太重，在介绍后面的处方之前呢，诸位现在回头来看，我们在用麻黄的时候使用了薏仁，好，你如果说你需要用到麻黄，那你怕麻黄产生了其它的问题，一般张仲景的薏仁和麻黄配在一起，这两个要搭对就好像桂枝遇到白芍一样搭配走，那你麻黄开三钱，杏仁开三钱，如果杏仁跟着麻黄走的话，麻黄开再多也没有问题。病人绝对不会说心脏跳的很快或者是发汗，汗太多出问题，都不会。这两个搭配在一起。所以麻黄汤里面也加了杏仁在里面，因为张仲景要重用麻黄怕麻黄引起别的问题，而又不能不要麻黄这青龙的性，就把杏仁放进去，杏仁就是担心麻黄发汗发太过。因为麻黄是青龙啊，因为麻黄是非常质非常的轻，质非常的轻，你拿去称麻黄一钱和桂枝一钱完全不一样，麻黄一钱一大包，桂枝一钱一点点，因为它质非常的轻，因为质轻所以它入肺入气分，所以说它宣发的效果很快，那怕它们把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黄流出来的汗是肺里面的汗，杏仁能够入肺，能够润肺，能够在肺里面产生津液，所以说这个常常会用在一起哦。如果你头皮很多，麻杏薏甘汤。杏仁和薏仁不是去湿吗？头皮很多就是湿嘛，那有些人头皮脂漏性皮肤炎啊，红红的，那麻杏薏甘汤啊，你要会推理。尤其头皮多，那麻杏薏甘汤，效果真的很好。我现在讲完，大家可能很多人回家就偷吃。真的是很好用。还有还有在什么地方用呢？如果手皮脚皮很厚的，尤其脚皮很厚的人，就是麻杏薏甘汤症。好你们不要去煮汤，买粉剂吃就好了，吃完后那个手皮脚皮变得很细，都不用去角质，对不对，美白什么诸如此类的，好这是麻杏薏甘汤。