申脉穴是针灸临床上非常重要的一个穴位，所...

申脉穴是针灸临床上非常重要的一个穴位，所以针刺时一定要取准确，否则就会影响疗效。关于申脉的定位，我们先看下《针灸甲乙经》是这样描述的，它说“申脉，阳跷所生也，在足外踝下陷者中，容爪甲许。刺入三分，留六呼，灸三壮”。这句话只告诉我们，申脉在外踝下的凹陷中，具体下是下五分还是一寸没有明说，不过它说这个穴位差不多可以容下一个指甲的大小。

《针灸大成》是继《针灸甲乙经》之后对针灸的又一次大总结，按理说这个时期对腧穴的认识会更加准确和深刻。这本书对申脉的定位是这样的，“外踝下五分陷中，容爪甲白肉际，前后有筋，上有踝骨，下有软骨，其穴居中”。我们发现它和上面的定位有点不同，它很明确的说申脉就在外踝下5分的凹陷处。我在自己身上比划下了一下，按这个定位，也就勉强能容个小指甲盖。

我们在看一下本科经络腧穴学教材，它对申脉的定位是这样描述的，“在足外侧部，外踝直下方凹陷中”。

以上三种定位表述，基本上是一致的，也就是说，申脉就在外踝下大概5分的凹陷处。但实际上按照这样的定位去扎，可以说一破皮就到骨头了，最多能进2～3分，针就这样挂在皮上。这样的扎法，自己试过没有多大的针感，临床使用效果也不好。

后来，从针灸名家王居易的书里终于学到了正确的定位方法。

在《王居易针灸医案讲习录》里讲到，王居易他早年取申脉，就是按照课本的定位方法去取，但发现其疗效都不好。后来反复研读经典，才发现申脉应该要在更偏下一些，用手从踝尖往下触摸，在骨头与肉的缝隙上。

具体取穴方法：先找到金门穴，在第五跖骨粗隆的后侧缘，向后画一条横线。摸到外踝尖，垂直向下画一条线。在这两条线的交叉处可以摸到一个较大的凹陷，这个地方就是申脉。从解剖的角度讲，它是由腓骨长肌、短肌腱鞘，下伸肌支持带及小趾展肌围成的腔隙。