不要吃土要补土！中医学派知多少，快跟小编瞧一瞧

端午节、6.18购物节刚刚过去，你的购物车是不是清空了？又开始吃土了吗？“吃土”在如今的网络用语中是“经济拮据，没钱吃饭”的意思。今天我们要谈的不是“吃土”，而是“补土”。

在中医学派中，有一种派别叫脾胃派，又称“补土派”，由于脾胃在五行中属土，因此又叫“补土派'。

是不是很有意思？其实，在中医学数千年漫长的历史发展过程中，形成了不同的学术流派。而相互之间的争鸣与渗透，又促进了中医学术的发展，使中医理论不断完善，临床疗效不断提高，最终形成了中医学“一源多流”的学术及文化特色，中医学派知多少？快跟小编理一理。

一、医经学派

(一)校勘诸家

1.全元起(南北朝,生卒年不详)。校注《素问》，名《内经训解》，宋代后散失。现可从《重广补注黄帝内经素问》中见到少数《训解》的内容。

2.林亿(宋，生卒年不详)。《新校正》，保存在《重广补注黄帝内经素问》中。

(二)注释诸家

1.王冰(唐，约710-804)。注《素问》，名《素问十问》，现亡佚。现今所见，为宋·林亿校正的《重广补注黄帝内经素问》。

2.吴崑(明，1551-1620)，安徽歙县人。注《素问》，名《内经吴注》。

3.马莳(明，约15-16世纪)，字仲化，自号玄台子，浙江绍兴人。注《素问》，名《黄帝内经素问注证发微》；注《灵枢》，名《黄帝内经灵枢注证发微》。简称《发微》。后者对临床很有参考价值。

4.张志聪(明，1644-1722)，字隐庵，浙江杭州人。与侣山堂诸人共注《素问》、《灵枢》，名《素问集注》、《灵枢集注》。简称《集注》，水平较高，且贴近临床实际。

(三)分类研究诸家

1.杨上善(隋唐，生卒年不详)。把《素问》、《灵枢》的两个81篇全部拆散，分做19大类，名《黄帝内经太素》，简称《太素》。现存本缺损较严重。

2.滑寿(元，约1304-1386)，字伯仁，祖籍河南襄城，迁定浙江余姚。删减《素问》，分为12类，名《读素问钞》。因内容不太完整，故局限性较大。

3.张介宾(明1563-1640)，号景岳，原籍四川绵竹，后徙居浙江绍兴。把《素问》、《灵枢》分为12大类，著成《类经》。

4.李中梓(明1588-1655)，号念莪，上海浦东人。精选《素问》、《灵枢》(14万余字)分为8类，著成《内经知要》，不到2万字，概括性较强，适于初学《内经》者。

(四)专题发挥诸家

以扁鹊、张仲景、华佗、皇甫谧、刘完素、刘舒温为代表。

二、经方学派

(一)经验方

即人类与疾病斗争的医学知识总结。如《扁鹊仓公列传》记载有经验方；《汉书·艺文志》载有经方11家；汉代至北宋至少有150种以上。惜因印刷技术、保管条件、灾害与战争等众多原因，大多已亡佚。现存的主要有：《肘后方》《千金方》《外台秘要》《太平惠民和剂局方》《三因极一病证方论》。

(二)经论方

三、河间学派(寒凉派)

是指以“火热论”为中心的一个学术派别，突出代表人物是“金元四大家”之中的刘完素(刘河间)、张从正、朱震亨(朱丹溪)。

(一)刘完素的“火热论”

(二)张从正的“攻邪论”

(三)朱丹溪的“阳有余阴不足论”

四、易水学派(补土派)

与河间学派基本同处一个时代，其开创者为张元素，河北易水人，故名。其发挥《素问》“邪之所凑，其气必虚”理论，偏于用“补正法”治病。其突出代表人物还有李杲(李东垣)、李中梓、张介宾、薛己、赵献可，有“易水五大家”之称，对后世亦有重要影响。

(一)张元素的两大学说

字洁古，生卒年不详。

1.脏腑辨证说：每个脏腑都从寒热虚实几个方面来辨证，对内科杂病辨证具有现实意义。

2.药物的性味、归经说：用药讲究四气五味，而“归经报使”(即药引)是他的一大发明，对后世使用归经药有重要影响。

3.主要著作：《珍珠囊》，为讲药物性味的专著；《洁古注叔和脉诀》，已亡佚；《医学启源》。

(二)李杲的脾胃内伤论

李杲，又名东垣，1180-1251，河北省正定人，是易水学派首屈一指的大家，而且是补土(脾胃)派的宗师，其学术影响超过了他的老师张元素。

1主要学术论点：脾胃健则元气充，脏腑之气就得以升降；脾胃伤，则元气会随之下陷，阴火即上乘，出现气越虚、火越炽的临床表现。但对“阴火”、“虚火”的辨识稍显凌乱。

2.主要著作：《脉诀指掌病式图说》、《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》。

3.代表方：甘温除热法的“补中益气汤”，治气虚低热证；另有“调中益气汤”、升阳“益胃汤”、“清暑益气汤“等，均为现今临床常用。

(三)王好古的阴证论

约1200-1264，河北赵县人，比李杲年轻，同为张元素的学生，二人为师友关系。其学术重点是对“寒湿”实证、“虚寒”之阳虚证的辨治，常选用“正阳散”、“返阴丹”、“回阳丹”、“火焰散”、“霹雳散”等温散寒湿的方剂。主要著作有：《阴证略例》、《医垒元戎》、《此事难知》、《癍论萃英》、《汤液本草》等。

(四)私淑易水学说诸家及其变化

1.薛己(1487-1559)，号立斋，江苏苏州人。明代诸科著名临床家。在重视“后天之本”(脾胃)的基础上，尤重“先天之本”(肾)的研究，强调“扶正”与“祛邪”并用。主要著作：《内科摘要》、《女科撮要》、《外科心法》、《正体类要》(骨伤科的书)、《保婴金镜录注》。

2.赵献可(16世纪后半期-17世纪上半期)。浙江鄞县人，生活年代比薛己略晚。强调“先天”的水火关系，着重强调“火”。

3.张介宾(1563-1640)，原籍四川绵竹，后迁居浙江绍兴。与赵献可有类似之处，但治学范围要宽。主要论点：“阳非有余”、“真阴不足”。代表方剂：补阳用“右归丸”、“右归饮”；补阴用“左归丸”、“左归饮”，其疗效分别比“八味丸”、“六味丸”要明显。

4.李中梓(1588-1655)，上海浦东人。学术思想受李杲、薛己、张介宾的影响，强调“先后天根本论”、“水火阴阳论”。

五、伤寒学派

《伤寒论》著成后，汉晋隋唐宋期间，很多医家都以其为研究对象，来治疗伤寒病。明·方有执认为，世上流传的《伤寒论》(王叔和整理)与原文相比有很多错误，出现错简(其时尚无印刷术，文字要写在竹片或木板，用绳子一片片地拴连在一起，卷好后成为“一卷”)，得到一些医家的赞同，倡导按原貌重新整理《伤寒论》，形成“错简派”。其反对者在清朝乾嘉年间形成高潮--“辨证派”，即认为不要纠缠错简或原文与否，只要是辨证论治、符合临床实际，就应学习与继承，并成为诸家主流。

现今有文献可考的伤寒诸家，总计有460多人，又可分为3个学派：

(一)宋以前治《伤寒论》诸家，以王叔和、孙思邈、成无己、朱肱为代表。

(二)明以后研究《伤寒论》各流派

1.错简重订派的代表人物：方有执、喻昌以及方、喻影响下的诸家。

2.维护旧论派

以张遂辰、张志聪、张锡驹、陈念祖为代表。

3.辨证论治派

也可以称为“不争论派”，着重《伤寒论》辨证论治的临床意义。

(1)以方类证。以柯琴、徐大椿、胡希恕(1898-1984)、冯世伦为代表。

(2)按法类证。以钱潢、尤怡为代表。

(3)分经审证。以陈念祖、包诚为代表。

4.本气自病派。彭子益(1871-1949)，云南大理鹤庆人。清末民国年间著名白族医学家。代表著作《圆运动的古中医学》，以《易经》河图中气升降圆运动之理，破解伤寒、温病学说的千古奥秘。

(三)当代对《伤寒论》的最新研究

以万友生、张大昌、李阳波、刘东军为代表。

六、温热学派(温病学派)

该学派对温病的病因、病机、发病等的记载，早见于《素问》、《伤寒论》。河间学派的“火热论”成为温病学说的先导。明代延伸温病学说为瘟疫学说。于“伤寒”之外另成体系，独树一帜，丰富了中医学的内容，从理论到临床都做出了卓越的贡献。

温疫与瘟疫的衍变：以吴有性、戴天章、余霖为代表。

温病学派的鼎盛成熟时期：以叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄为代表。

七、汇通学派

明朝万历年间，西医学开始传入我国。清后期开始有了西医医院，西医学说开始有较大影响。

(一)开始接受西说诸家

以汪昂、赵学敏、王清任、陈定泰为代表。

(二)中西汇通四大家

以唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡纯为代表。

八、火神派

火神派是清末由四川名医郑钦安创立的一个重要医学流派，以注重阳气，擅用附子而著称，具有十分鲜明的学术特色。

代表人物有：郑钦安、卢氏家族、吴佩衡、祝味菊、范中林、唐步祺、孙秉严、李可、张存悌等。

九、痰病派

朱曾柏(1931-2011.4.8)，湖北省监利县人，著名中医痰病学家。代表著《中医痰病学》，倡“痰瘀相关”、“祛痰为先”理论，对现代临床尤有意义。

新媒体编辑 | 徐婧