李氏砭法|砭治眩晕
眩晕是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,以头晕目眩,视物运转为主更临床表现的病证。轻者闭目即止;重者如坐舟车旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、面色苍白、汗出,甚则仆倒等症状。本病可反复发作,妨碍正常的工作和生活,严重者可发展为中风或厥证、脱证而危及生命。
眩晕病证首见于《内经》,称之为“眩冒”。《素问.至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”指出眩晕与肝脏关系密切。《灵枢.口问》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”指出了眩晕的病因、病机、病位,描述了眩晕的典型症状。汉.张仲景《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》说:“心下有支饮, 其人苦冒眩,泽泻汤主之。”认为痰饮乃眩晕的重要致病因素,并主张以泽泻汤治疗痰饮眩晕。明.虞抟《医学正传.眩运》还记载了“眩运者,中风之渐也”,认识到眩晕与中风之间存在一定内在联系。
本症可见于高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等。
患者:女,66岁。
主诉:头晕目眩伴恶心、呕吐。
现病史:患者头脑发胀,眼睛干涩伴视物模糊,善叹息,吃东西容易呛咳,平时梦多,右侧胳膊疼痛、不能后举,影响活动。大便两三天一次,小便正常。头晕不定时发作,并伴有恶心、呕吐,针灸治疗后症状改善不明显。舌尖偏右,经介绍选择虎符铜砭刮痧进行治疗。
既往史:颈椎病,颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出,椎管狭窄。
辨证依据:眩晕病在清窍,与肝、脾、肾三脏密切相关。多属本虚标实之证,肝肾阴虚、气血不足为病之本,风、火、痰、淤为病治之标。患者颈椎有突出,并伴椎管狭窄。平时体质虚弱,操心劳神,加上过食肥甘厚味,损伤脾胃,脾为后天之本,气血生化之源,脾失健运,痰湿阻窍,清阳不升,故见眩晕,头重昏蒙,胃失和降,故见恶心、呕吐。治疗上肝脾肾三脏同治。
治则:滋水涵木、健脾化痰。
治疗过程:
①舌像:患者之前舌苔湿滑,舌体右偏,舌色不荣,十次刮痧后,舌体颜色较前红润,不再右偏,舌苔微厚。
②右侧胳膊疼痛症状消失,可以后举,自行穿脱衣服。
疫情前刮痧5次,第一次刮痧后大便每天一次,而且一周内未出现头晕以及叹息。第二次刮痧双手双脚磨出少量黑痧,胳膊疼减轻,腿感觉轻松。第五次刮痧后主诉整个治疗期间无头晕以及呕吐,眼干涩好转,睡觉特别香。疫情期间暂停了3个月,5月初继续刮痧调理,患者主诉休息的3个月自己每日在家坚持做醒脑操,头没有再晕过,胳膊不疼了,健步如飞,吃东西不呛了。