外科学主治医师考试知识点速记十五

小儿外科学一

（标注有“●”的是报考小儿外科学专业人员要求的考点，报考非小儿外科学专业人员不须掌握）
●5岁小儿，两下肢（不包括臂部）烧伤面积可达到	39%。
●l岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水	4小时。
●左心室和右心室都增大的先天性心脏病是	室间隔缺损。
●新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是	多处切口引流。
●新生儿皮下坏疽的致病菌是	金黄色葡萄球菌。
●婴儿最常见的腹部肿瘤是	肾母细胞瘤。
●鞘膜积液最常见的是	睾丸鞘膜积液。
●儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重	0.5-0.6。
●急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为	儿童。
●脾切除术的年龄限制为	大于4岁。
●骨骺分离是属于	骨折。
●大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于	血容量不足。
●大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为	受伤时间。
●严重烧伤引起的第一位死因是	败血症。
●大面积烧伤病人第一个8小时，晶体液、胶体液输入量应为（不包括基础水量）	是第一个24小时总入量的l/2。
●大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为	每小时尿量。
●大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体厥冷，首要的处理应是	静脉快速补液。
●大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指	低血容量性休克。
◆桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是	5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊。
●儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是	干骺端的骺板起屏障作用。
●男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤	球部。
●有关隐睾的危害，哪项是罕见的	造成两性畸形。
●颅内压增高的“三主征”包括	头痛，呕吐，视神经乳头水肿。
●患儿5岁，便血，新鲜，量不多，不与粪便混合，考虑哪种疾病的可能性大	直肠息肉。
●患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时人院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑	胃破裂，弥漫性腹膜炎。
●男，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是	神经源性肺癌。
●8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项	分层穿刺。
●女，4岁，烧伤总面积70%，l小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑	建立可靠输液途径，准备输液。
●男，3岁，面颈部有烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项	4%深Ⅱ度。
●男，5岁，面部浅Ⅱ度烫伤、肿胀明显2天，人院后最主要的观察项目为	呼吸。
●6岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻．主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取	立即拆除石膏，改用骨牵引治疗。
◆患儿，2岁，发热、呕吐、烦躁l天。查体: T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征(+)，布氏征(+)，血象WBC28.0×lO9/L。目前患儿需做哪项检查能快速诊断	腰穿。
●桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用的处理方法	5岁以下小儿，手法复位，三角巾悬吊。
●患儿3岁，l小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体: 右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是	桡骨小头半脱位。
●有关桡骨小头半脱位的临床表现，哪项是恰当的	X线检查(+)。
●2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位，最佳治疗方案可选	手法复位+蛙式石膏固定。
●婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是	弹跳征（Ortolani征）(+)。
●13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用	三关节融合术。
●早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据	胸锁乳突肌肿块+头部倾斜。
●脊髓灰质炎病毒主要侵犯	前角运动神经元。
●儿童最常见的骨折是	肱骨远端。
●14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是	三角巾悬吊3周。
●儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失	旋转移位。
●4岁儿童股骨干骨折应如何固定	悬吊皮牵引。
●儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是	在骨折的腿上加大牵引重量。
●儿童时期病理性骨折最常见的原因是	良性骨囊肿。
●下述论述中不恰当的是	斜颈的原因是颈椎先天性畸形。
●有关痉挛性大脑性瘫痪，哪项畸形最少见	髋外展挛缩。
●哪种不是马蹄内翻足的畸形因素	膝关节内翻。
●脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术	大多在14-20岁施行。

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