生娃太多和太少都容易老？生育对女性的影响真的太大
原创 小舒 夏天的陈小舒 昨天
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#生产和产后合辑
14个

先来看一个问题，下面五位女士谁老得最慢？
a. 不生娃的安女士
b. 生了一个娃的白女士
c. 生了俩娃的陈女士
d. 生了五个娃的董女士
正确答案是 —— C. 生了俩娃的陈女士，就是我本人😜。

这个答案的依据来源于最近的一个研究。研究人员发现了女性生娃数量与衰老速度之间是有关系的：生2-4 胎的妈妈们老的最慢，而生 5 个及以上，生 1 个或者不生的女性都会老得更快。
为什么？具体的原因也不知道，但研究人员分析，可能是由于生得太多的妈妈们经过一次又一次生育挑战，容易肥胖，而肥胖会导致其他疾病患病率升高；而只生一个或者不生的女性，除了个人选择，也有一部分是患有一些身体疾病，导致不能多生或者不能生。也就是说，背后的原因，可能不是生育本身。当然，这是国外研究，国内生一个多是主动选择。

总而言之，看完这个研究，我明白了一个道理：不是因为生二胎所以老得慢，是我身体好得还能生得动生二胎所以才老得慢啊😂！
生育对女性健康来说，真的有两面性: 一面有压力重重，另一面也可能有长远益处。


应该没有人怀疑女性怀孕生孩子是件非常辛苦的事情。在古代，生孩子绝对算得上一场冒险，甚至可能是一场生死离别。
幸好，随着现代产科医学和公共卫生学的出现与发展，孕产妇死亡率和新生儿死亡率都大大降低。
以我们国家的数据为例，在1949年新中国刚成立时，我国孕产妇死亡率预计高达1500/10万（几乎是现在的100倍！）。1990年，我国的孕产妇死亡率已经下降到了120/10万。2018年，这一数字更是降到了18.3/10万，已经与全球不少发达国家的水平非常接近。
现在，绝大部分妇女不必担心因为生孩子而丢了性命，但妊娠毕竟是一个从身体到生理均发生变化的时期，孕妇需要供给胎儿生长发育需要的营养和环境，也需要适应激素变化，以及随之而来的身心改变。所以生育对女性健康必然有着不可忽略的影响，这些影响有短期的，有长期的，有好的，有坏的，但说真的，主要是还是负面的。

受精后的几天内，胚胎就会被植入子宫内膜。因为胎儿的 DNA 并不和母亲的 DNA 一样，免疫系统会把胎儿看作一个新来的“异物”。

为避免误伤成长中的胎儿，孕妇的免疫系统会分出一部分的“精力”去保护胎儿，从而导致孕妇身体的抵抗力下降，容易受到病原物的感染，比如容易发生感冒和流感。
而孕妇感染流感后，会增加胎儿流产、早产和死亡的几率。所以孕妈妈很有必要接种流感疫苗，保护自己和宝宝的健康！）

消化不良容易出现在孕后的第 4-10 周，而不适的症状通常会在第 18-20 周的时候消失。不断生长的子宫会挤压人体的消化道、妊娠激素又使胃肠道蠕动减慢，这两个因素会导致孕妇消化不良。
消化不良的症状通常是便秘、胃痛、胀气、胃酸反流、加剧的晨吐。

呼吸短促会经常会出现在孕后 六个月的时候，并且会在产前 一个月加剧。
造成这种情况的原因有两个：一个是妊娠激素会刺激大脑让你呼吸得更急更多，从而保证宝宝可以吸到足够得氧气；另一个是在怀孕后期，子宫的生长会压缩到肺部空间。

腰痛通常出现在孕后 5-7 个月时，它主要是由于体重增加以及激素环境改变造成的。
迅速增加的体重会让孕妇椎间盘承受的压力增大。伴随子宫增大，孕妇身体还容易出现脊椎腰段过度前凸、颈部前屈。这些变化会给人体的骨骼肌肉系统带来不少麻烦，腰痛就是其中之一。
关节松弛是造成孕期和产后腰痛的另一个主要原因。怀孕期间，孕妇体内会产生一种叫“松弛素”的激素。松弛素还可以促使子宫肌层松弛、耻骨联合分离和宫颈软化，从而帮助妈妈身体适应胎儿的生长，并为分娩做好准备。但松弛素也会让韧带变得松弛，比如腰椎前纵韧带和后纵韧带的关节松弛可能让腰椎更不稳定，并且容易发生肌肉拉伤，加大了腰背疼痛的几率。

此外，怀孕期间，伴随子宫增大，大部分妈妈会有不同程度的腹直肌分离，而腹直肌的分离、牵张和无力会进一步给脊柱旁的肌肉群施加更大的张力。

从孩子出生起，身体上更痛的体验才开始：
在产生母乳后的几天里，乳房会充血酸痛，甚至乳头也会因为敏感或者宝宝衔乳不好而疼痛。
如果分娩时阴道撕裂或者是被医生切开，那坐着走着都会痛、咳嗽打喷嚏也会痛。
另外，子宫里虽然没有孩子了，但还会持续收缩几天，同时阴道在产后几周还会分泌出恶露。便秘、痔疮、大小便失禁也常发生。



怀孕期间，妈妈体内的胎盘会产生帮助胎儿生长和发育的激素，其中一些激素会降低妈妈体内胰岛素调节血糖的能力，这也被称为胰岛素抵抗。
正是由于存在这种胰岛素抵抗，孕妈妈体内需要产生正常量2-3倍的胰岛素来维持正常的血糖水平。但是，有一部分妈妈体内不能产生额外的胰岛素，或者胰岛素抵抗非常强，那么她们就会患上妊娠糖尿病。

2019 年的研究显示，中国大陆妊娠糖尿病的整体发病率为 14.8 % 。2017年的一项研究显示北京市的妊娠糖尿病患病率甚至高达19.7%，也就是每5位孕妈妈中就有一位可能患上妊娠糖尿病。
一般来说，宝宝出生后，妈妈体内对胰岛素的需求下降，血糖通常都会恢复到正常水平，糖尿病消失。但研究数据也显示，妊娠糖尿病患者，未来发生2型糖尿病的风险要明显高于妊娠期血糖正常的女性。

高血压也是女性怀孕期间常见的一个医疗问题，它甚至是导致全球孕产妇死亡的主要原因之一。
据估计，全球妊娠期高血压疾病的发病率约为10%。相对而言，首次怀孕、怀多胎、肥胖、年龄超过40岁、曾经患过妊娠期高血压、患有糖尿病（包括妊娠糖尿病）的人群，发病风险更高。

△来源：pixabay
孕期一旦发现血压升高，要尤其小心先兆子痫的发生。孕期一旦发现血压升高，要尤其小心先兆子痫的发生。
进行规律产检是尽早发现先兆子痫的最佳办法。孕妈妈平时也可留意是否有一些先兆子痫的症状，比如：剧烈头痛、上腹部疼痛、视力模糊、恶心和呕吐、脚或手严重肿胀、小便减少。大多数情况下，先兆子痫只有轻微的症状，但如果没有及时诊断和治疗，可能发展为更为严重的疾病-子痫，甚至出现抽搐。
如果孕期任由血压持续升高，会严重危害孕妇和胎儿健康。由于流向胎盘的血液减少，会导致胎儿生长缓慢、出生体重低或早产；如果出现胎盘早剥，还可导致大量出血、胎儿死亡。
对孕妈妈来说，妊娠期高血压疾病会影响重要脏器的供血，可能引起急性肾功能衰竭、急性心衰、脑血管意外等严重并发症。
只要在短期内控制住先兆子痫，绝大部分孕妇可以在产后恢复血压正常，并完全康复。但值得注意的是，有先兆子痫病史的妇女，以后发生中风、心脏病等心血管疾病的风险增大，因此要注意分娩后长期保持健康的生活习惯，包括健康饮食、规律锻炼、不吸烟、尽量少饮酒，等等。

流产是指在怀孕的第 20 周前终止妊娠反应，大多数情况下的流产是无法预防的。流产的发生率很高，约有 10-20% 的健康孕妇会流产。
死胎是指怀孕第 20 周后到生产前，胎儿死亡。每 160 个新生儿中，就有一个是死胎。而很多时候造成死胎的原因也是不明的。流产和死胎对于孕妈妈心理的打击是非常大的。

尽管怀孕对很多人来说都带着幸福和期待，但不能否认妈妈们在产前以及产后的不同阶段可能出现包括焦虑、烦躁、易怒、抑郁等各种情绪。
怀孕期间，孕妈妈要经历不少身体的变化和不适，也有妈妈可能担心胎儿的发育，以及宝宝出生后的照顾问题和时间生活安排而感到焦虑，甚至出现抑郁。据文献报道，全球约有 9%-24% 的女性在怀孕期间遭遇了抑郁。

分娩后，很多妈妈（40%～80%），尤其是产后3-5天，容易出现情绪波动，主要表现为易哭、不耐烦、焦虑、易怒、失眠。这些都是“产后情绪低落“(postpartum blues／baby blues) 的常见症状。
引起“产后情绪低落”的确切原因仍然未知，但估计与孕期和产后激素水平的变化有关。
分娩经历，生活作息的改变，以及一时未能适应照顾宝宝，都可能影响一位新妈妈的情绪。但只要家人多加关怀和协助，通常不需要治疗，在产后2周以内这些症状便会缓解、消失。
如果症状持续超过2周，甚至恶化，则提示可能出现了更严重的情况，比如产后抑郁。据估计，抑郁大约影响着13%～19%的产后女性。
产后抑郁很难在短时间内自动消失。如果不加以治疗，它可能会持续几个月，有时甚至长达数年。
已有证据表明心理咨询、心理治疗和支持对产后抑郁有很好的效果。心理治疗也常被称为“谈话疗法”，它可以帮助改变妈妈的负面想法和感受，加快康复，以及避免抑郁再次变得严重。

盆底脏器脱垂是分娩给女性带来的常见问题。分娩，特别是困难和长时间的分娩会造成盆底的支持性组织变弱或损伤，从而无法支撑盆底器官，而造成：脱肛、小肠疝、膀胱膨出及膀胱尿道膨出、子宫脱垂、阴道脱垂。

△来源：pixabay
有一个或多个孩子的女性，三分之一可能受到盆底脏器脱垂的影响。脱垂可能发生在孕期或分娩后很快发生，也可能在很多年后发生。
现有的数据估计，约有11%的妇女在她们的一生中需要通过手术来治疗盆腔脏器脱垂。我们不必再像以前的很多女性一样默默接受，让分娩带来的困扰一直持续下去，成为长期的健康问题。


从短期来看，生育对于女性自身健康的影响几乎都是负面的，孕妈妈从怀孕到生产后都要经历很多的痛苦和风险。
可喜的是，从远期来看，怀孕生孩子还是可以给女性带来一些健康福利的，它们主要体现在降低某些恶性肿瘤的患病风险上。

研究表明，女性发生乳腺癌的风险与她们暴露于卵巢分泌激素（内源性雌激素和黄体酮）的时间和水平呈正相关。因此，那些增加卵巢激素暴露时间和水平的因素都可能升高乳腺癌的风险，比如，月经初潮时间较早、更年期出现较晚、首次怀孕时间较晚、以及从未生育。
与此相反，怀孕和母乳喂养会减少女性的月经次数，从而减少了她们暴露于卵巢激素的时间和水平，由此降低乳腺癌风险。

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另外，怀孕和母乳喂养还会对乳腺细胞产生直接影响，促使其分化或成熟，从而产生乳汁。一些研究者认为，这些分化的细胞相较于未分化细胞更不容易转变成为癌细胞。但也有研究发现，怀孕对乳腺癌风险的影响是先升高（分娩 10 年内），再降低。

生孩子，尤其是足月分娩，还可以降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率。而且，这两种癌症的发生风险还可以随着生孩子次数的增加进一步降低。
研究人员认为，生育可以降低卵巢癌和子宫内膜癌的机制与乳腺癌类似，都与激素的暴露有关。
Q：生育总是降低癌症的风险吗？
A: 不会。在生育与肿瘤的关系中，有一个例外是妊娠滋养细胞癌，这是一种极为罕见的肿瘤，它是胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的，因此，妊娠与该肿瘤的发生高度相关。

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此外，已经有大量研究证据表明，分娩后进行母乳喂养有助于保护母亲的长期健康。
母乳喂养除了可以降低上述提到的乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的风险，还能够降低有妊娠期糖尿病史的妈妈患2型糖尿病的概率，以及降低类风湿关节炎以及心血管系统疾病的发生。

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生育可能会让人更加长寿。
瑞典一个包含 140 万人口样本的研究发现，生育子女可以提高人体寿命，女性平均增加 1 年，男性更长，平均为 2 年。当研究对象 60 岁时，生育子女的女性仍可以再活 24.6 年，而无子女女性只有 18.4 年。研究人员分析认为导致这种差异的原因是，一方面，子女能够照顾和帮助年迈的父母，另一方面，生养孩子后，父母在饮食和生活方式上更注意健康了。

美国南弗罗里达大学人类学家分析了哥斯达黎加 16 世纪- 20 世纪的人口数据后，也发现了类似的结果：生育力越强的女性越长寿。
还有 2009 年的一项对荷兰人口数据的研究发现，女性生育越多，活过生育年龄的可能性越高。
究竟是生育本身带来的好处，还是因为健康的女性更能生育小孩，还没有定论。
此外，生孩子还有可能会让人老得更慢（我觉得很多妈妈可能不同意😂）。除了最近说生 2-4 娃的妈妈最不容易衰老的研究外，加拿大西蒙弗雷泽大学的一项研究发现，有更多孩子的妈妈有更长的染色体终端，所以更不易衰老（缩短的染色体终端被认为和衰老有关）。

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不过，也有研究认为生育会让女性细胞衰老。这个问题目前确实没有定论，但至少，研究结果不全是负面的。
就我个人而言，在怀孕和哺乳的过去近 6 年里，30+ 的我皮肤状态真是达到人生顶峰。直到去年月经恢复、哺乳减少、断奶，有种被打回原型的感觉。皱纹看着看着就浮现出来。

两个孩子，前后哺乳 52 个月，如果哺乳有好处，我觉得我已经把母乳喂养的好处兑现得差不多了。

生育确实有很多风险，但是如果只有风险，是没有人愿意去做的。健康方面固然是风险大于好处，但在心理方面，小朋友的到来，的确让很多主动选择成为母亲的人让人感觉幸福和圆满。
有了妞妞和酒酒，他俩给了我全然不同的爱的体验，让我觉得人生更丰盈了，也让我对这个世界有了更深的牵挂。一个孩子是一份牵挂，两个孩子就是两份。
随着而来的是更强的责任感，想要让自己变得更好，以值得他们性命相托的爱和信任。并希望因为我的努力，可以让这个世界变得更好，这样孩子们便可以生活在一个更加美好的世界。

是的，生孩子挑战重重，但我还是愿意为他们冒险，为他们忙碌，为他们做更好的自己，也为他们去改变世界。