【用方】要用好控涎丹，需要深刻理解它的用法的妙处！

控涎丹(《三因极一病证方论》)

【组成】甘遂、大戟、白芥子各等分

【用法】上药为末，糊丸如梧桐子大，食后，临卧，淡姜汤下5~10丸。亦可作散剂，每次服2g。

【主治】爽涎伏在胸膈上下，变为诸病，或颈项、胸、背、腰、腹、胁、手、足、胯、髀隐痛不可忍，筋骨牵引灼痛，走窜不定；或皮肤麻痹，似乎瘫痪；或头痛不可举；或神志昏倦多睡；或饮食无味，痰唾稠黏；或睡中流涎；或麻木眩晕，痞闷嘈杂，其人平素多痰。

【证析】此方所治证候虽多，而其致病机理均属黏涎壅滞三焦膜腠使然。手少阳三焦外通肌表，内连脏腑，上至巅顶，下至于足，表里上下，无处不有，五脏六腑，无所不包。是卫气升降出入之区，水津运行出入通道。如果行于三焦水津凝结成为黏涎，伏于胸膈上下，留滞腠理三焦，遂随涎滞部位不同而见证各异。其基本病理是：涎滞腠理→影响筋膜→变生诸证。

【病机】涎滞膜腠。

【治法】攻逐痰涎法。

【方义】此种涎液留滞膜腠证候，使用一般利水行痰药物疗效欠佳。当用逐饮力量很强的药物组合成方，始可克敌制胜。方用甘遂行经隧脉络之水，大戟泻腹膜肠胃之水，白芥子祛皮里膜外之痰，合而用之，能呈攻逐痰涎功效。俾水去痰消而诸病可愈。近世多畏此方猛峻，不敢使用。须知此等痰涎壅滞重证，如果只求平稳，则病重药轻，鞭长莫及。只要辨证准确，放胆投之，往往可收捷效。

【应用】上述种种见证，审其确属痰涎阻滞，但见一证即可应用。一般而论，其人平素多痰或睡中流涎是其辨证依据，但亦不尽如此。余曾以此方治一青年军人，右胸胁间有一包块，平素并无痰多证状，服此方10日左右而消，即是一例。

病案：日籍华人耿某，男，年过六旬，2005年来函，述其遍身骨节疼痛难忍，已逾十年。后购拙著《中医治法与方剂》四版以后，翻阅控凝丹一方所治，差堪对证。因其日本药店无此三药出售，来函请寄。回信言其三药今在国内，其中甘遂已是禁售之列，唯有我在宜宾所开振兴中医医院尚有此药，但却不能寄出国外，因其一旦发生事故，难负其责。未几日耿某遂从日本归来求治。询其病情确与此方相符，遂处此方嘱其试服。在宜宾治疗一个月之后，周身疼痛逐渐消失，再三致谢而去。此案窃有感焉。20年来，多数中药有毒之品，均已禁用，其中甘遂并非剧毒，服后出现腹泻，正是利用此药泄浊下行的正常反应。因其痰浊阻滞少阳三焦表里之间，或呈胸水、腹水，均非利尿即能外泄，须从肠道泻出体外。如果甘遂成为禁用之品，此类患者只有坐以待毙。虽然西医可用空针抽水，但是旋抽旋积，又将作何处理？何况骨节疼痛，全是多年痰浊样的黏涎，难于抽出，又将如何处理？现在西医也在研究毒蛇之类剧毒涎液治病，甘遂服后即泻，停服即止，禁用确有不当之处。服此方时，忌甘草。

【歌括】

《三因》传下控涎丹，大戟芥遂三药研，

涎留膜腠生百病，攻逐涎液病可痊。