国家卫健委：分级诊疗取得阶段性成效 全国县域内就诊率达94%

7月23日，国家卫生健康委员会就我国分级诊疗制度与体系建设等有关情况举行新闻发布会。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍，分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度重要内容，是医疗服务体系、医疗服务模式和就医秩序的一项基础性、长远性和系统性的制度。在“十三五”期间我们着力推进分级诊疗制度的形成，推动构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

郭燕红从三方面介绍分级诊疗制度工作情况：

加强顶层设计，逐步构建起较完善的分级诊疗制度

一是强基层，以提升基层医疗服务能力为重点，完善基层首诊的相关制度基础。建立了家庭医生签约服务、远程医疗制度，加强社区医院的建设，出台了社区医院基本标准，加强县医院的医疗服务能力，同时健全对县医院的对口帮扶机制，能够让人民群众就近享受到高质量的医疗服务。

二是构建各级医疗机构之间分工协作的工作机制，来推动健全双向转诊和上下联动的相关制度。推进医联体建设和发展，制定了一些常见病种双向转诊的原则和流程，以慢病为切入点对慢病的分级诊疗提出技术方案，同时还要完善与分级诊疗相关联的一些政策制度，比如说医疗服务价格调整、医保支付、薪酬分配以及绩效考核等，通过这些制度来推进各级医疗机构落实相关功能定位。

三是建立新型的医疗服务模式，推动形成急慢分治的相关制度。推动实施日间手术，建立和实施了“五大中心”建设，就是聚焦影响人民群众的一些重点疾病，像卒中中心、胸痛中心、创伤中心以及重症孕产妇救治中心和危重儿童和新生儿的救治的中心，推动“五大中心”建设来整合各科室建立便捷流程以病人为中心。同时，发展居家医疗护理服务，推动康复医疗工作，不断满足急危重症与慢性病的医疗服务需求，形成急慢分治的格局。

加强体系建设，推动分级诊疗制度落地见效

一是推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。国家层面设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心，代表着国家医疗技术的先进水平和技术前沿。同时与国家发改委一同开展区域医疗中心建设试点，通过高水平医院在部分病人流出较多的省份建立区域医疗中心，来补齐区域的优质医疗资源短板。

二是规范医联体建设，推广远程医疗服务，深入开展城乡医院对口支援，特别是增强县级医院的综合服务能力。

三是发挥中医药独特优势和作用，支持中医院牵头组建城市医疗集团和县域医共体。

分级诊疗取得了阶段性成效

经过“十三五”时期的建设和发展，基层首诊有效推进，截至2020年底，重点人群的家庭医生签约率从2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全国县域内就诊率已经达到94%，比2015年同期增长10个百分点。双向转诊更加有序，特别是患者下转的人次逐年增加，年均增长率达到38.4%。急慢分治初见成效，日间手术试点病种已经达到120种，“五大中心”建设累计超过1.4万个。上下联动在不断增强，各种模式医联体目前超过1.5万个，为提供一体化、同质化的医疗服务提供了有力支撑。

郭燕红表示，下一步将加快完善分级诊疗的体系，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，以医联体建设为重点构建整合型的分级诊疗的体系，为患者提供公平可及、系统连续、优质高效的卫生健康服务。