学针札记：说说导引（中）

其实导引是全过程的，从患者进门那一刻就已开始。有些患者一进门，眼光明亮热切，主动追随眼神跟你交流，这样的人相对比较容易导引。

有些患者表面上客客气气彬彬有礼，暗地里却始终在打量你的一举一动，不时还要跟旁人问来问去。

还有患者干脆把不信写在脸上，十有八九是被家人、朋友拉带过来。

这样的患者一对眼，就能感到彼此之间仿佛隔着一层东西。

对治的办法，一般是不动声色，先给比较信任的患者扎针，有意讲一些黄帝内针的用针特点，让他们亲眼看到立竿见影、针入见效的事实。

若是一对一碰上这样的患者，可以从拉家常开始，慢慢建立双方的互信，在体会症状的变化中建立对内针的认同。

患者坐下来，话匣子基本也打开了。这时的导引要因人而异，但一定要让自己保持足够定力，始终带着患者走，不能被患者带着走，不然就是被患者“导引”了。

有的患者喜欢絮絮叨叨讲病情病史，把肚子里苦水一股脑儿全倒给你；

有的患者平时喜欢中医，看了一些书就自动对号入座，迫不及待地问东问西，好像是来印证所学似的；

有的患者性子急，一下就把所有的症全部抖出来，没等你听明白，已经眼巴巴的等着下针；

有的患者忧心忡忡，被一大摞检查报告和数据搞得惶惶不可终日，好像世界末日就要来临；

还有些患者喜欢居高临下，问一句答一句，有一搭没一搭，仿佛是专门让来跟你较劲似的。

凡此种种，不胜枚举，但有一个共同点，他们的心都是散乱在外面，所关注的重点要么在过去，要么在未来，要么活在别人的言语里，要么陷在自身的执念里。

导引就要把患者从这些自以为是的圈子里带出来，回到当下这一刻。

怎样回到当下？问症。复杂问题简单化，问患者现在哪里不舒服？哪些地方不舒服？是怎样的不舒服？一定要让患者讲，讲得越清楚、越明白，患者的心思就越简单。

导引就是让患者回到当前症之所在，回到当下心之所在。

进针这个环节，要注意的是一些怕针的患者。有的患者，针还没有进，已经紧张得细汗直冒、脸颊通红；有的嘴上说不怕，表面故作镇静，心里却在发毛。

其实患者怕不怕针，时间久了，不用患者讲，手搭上去就有数。

这种情况的导引，拍拍肩膀、摸摸手臂，甚至一个诚恳的眼神，都能给患者一定的安全感；有时可以介绍黄帝内针进针方法和特色，消除患者心头疑虑；有时可以在进针之处先用指甲多掐几次，减轻进针的破皮痛；有时可设法转移患者注意力，在患者不知不觉中下针。

还有一些患者看上去木木的，也不怕针，扎针好像跟他没啥关系，扎不扎、好不好都无所谓，双方还很难互动交流。像这样的患者就不要强求，一切随缘。

留针期间，重点是引导患者关注并确认症状的变化，在静静感受自我身心的同时，深深领略黄帝内针导引之美。

留针结束，可是导引没有结束。

通常可根据患者的情况提醒一些注意事项，比如改变一些不良生活习惯、饮食习惯，培养正确的锻炼理念和养生方法，千万不能让患者依赖针药、依赖医生，要让患者明白并拥有健康的自信。

医者不过是一个扳道工，回到正轨后，火车还得患者自己开。这个导引，才是最有意义、最富价值的导引。

张三针笔记

三生万物   针行其道