接经配穴法之局部接经法、经筋接经法

接经配穴法是针灸配穴方法的一种，它是根据“十二经脉，内属于脏腑，外络于肢节”的理论，选取经脉之间脉气相通的经脉的腧穴进行配伍应用，通过针刺腧穴，激发经气，使经脉畅通，气至病所，而达到平衡阴阳，协调脏腑之效的方法。

接经是指“通经接气”或“接气通经”，早在《济生拔萃》中就有记载。但内容简单，仅记载了12个井穴，并无具体运用。

“接经”的概念是广义的，故其配穴方法亦多种多样，经后代针灸医家的不断完善，逐渐形成一系列的配穴方法，可具体归纳为大接经、表里接经、首尾接经、同名经接经、局部接经、经筋接经等方法，现分论之，现介绍局部接经法、经筋接经法。

局部接经法

局部接经法是指在病变部位选择经脉，并在同一条、首尾相衔接的或邻近的经脉中，选取相邻的两个或两个以上的穴位的配穴方法。

可多穴同时针，也可一针透数穴，是激发经气的有效方法，刺激量较强，效果明显。

1.头部接经法

头部接经法在临床中的应用最为广泛，比如“头针”即属于头部接经法的一种，还有临床中在头部使用的各种透刺法。《玉龙歌》中的“若是头风并眼痛，上星穴内刺无偏，头风呕吐眼昏花，穴取神庭始不差”和“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀”，《百症赋》中的“囟会连于玉枕，头风疗以金针”以及“悬颅、颔厌之中，偏头痛止”等古代文献的记载都属于头部接经法。

2.腕部接经法腕部接经法配穴最常用的当属“镇心四穴”，即神门透灵道。心主神，为君主之官，治疗神志、精神类疾病当首选心经。神门透灵道，包括：原穴神门，郄穴阴郄，络穴通里3个特定穴和灵道穴。临床上，可用长针，一针透四穴，也可以用1寸针，穴穴刺之，针针向前，小针接经，接气向前，气至病所。此法可有效激发心经脉气，对胆虚性失眠可起立竿见影之效。

3.腰部接经法腰部接经法配穴是根据足太阳与腰府的关系总结而来。足太阳与督脉两条经脉在腰部相伴而行，而且足太阳主筋所生病，所以腰部接经配穴是治疗腰部劳损的有效方法。此法有“横四针”和“竖四针”之分，慢性劳损用“横四针”，即肾俞、志室，先内后外，以强肾健督；急性扭伤用“竖四针”，即肾俞、大肠俞，先上后下，以畅其经气。本课题组应用此方法为主要手段在临床中治疗种急、慢性腰痛，疗效显著。

经筋接经法

经筋接经法是指根据经筋理论，在“经筋所通，主治所及”的治疗原则指导下，按循经局部、邻近、远端选穴的方法，选取本经筋之上或下所接经筋的循经筋阿是穴以治疗疾病的接经配穴方法。

如失眠患者在寅时易醒，此时属肺经所主，故应在上接经肝经或下接经大肠经上选取循经筋阿是穴进行治疗。

经穴位于筋肉之中，经筋与经脉相辅相成，十二经脉的变化可在经筋上找到阳性反应点，而一旦经筋反复损伤，形成结块、条索，就必然阻滞经脉的气血运行，进而改变其气血多少，出现十二经脉病候。

理筋推拿是治疗经筋病的有效手段，对疏通经络有很好的作用，尤适宜于经筋痹痛的早期、中期和后期粘连较轻者。如董宝强教授在治疗小儿消化不良症状过程中根据太阴、阳明经筋循行部位，选用捏脊、推七节骨等取得了良好的疗效。临床配穴是否得当，直接影响治疗效果。

接经配穴法是以经络理论为基础，有大量古代文献记载，以及众多现代临床手段印证的操作简单、安全有效的临床配穴方法。本课题组应用此理论，结合临床需要，在实践中使用接经配穴法治疗多种疾病均取得了良好的疗效，因而归纳和总结各配穴方法以飨同道。