我的针灸老师：周德安——论针灸治痰

古今医籍及历代各家对痰的论述颇多，有关“顽疾怪病，君责之于痰”、“一切顽疾怪病，皆从痰论治”的观点，非常盛行，如《寿世保元》说：“一切怪证，此皆痰实盛也。”《医学入门》也说：“痰火所以生异证。”朱丹溪云：“无痰不作眩，痰因火动。”等，都说明了顽疾怪证都和痰有着密切的关系。

痰为病理产物

痰，有广义与狭义之分，已是众医公认之理。狭义之痰是肺系疾患所产生的病理性产物，就是咳嗽时吐出的痰涎。广义的痰则泛指由于人体气血不和所引起的水液代谢失调的病理性产物。痰的生成原因很多，主要原因是脾肾两虚，气化无力，津液不能正常输布而凝聚为痰；或由肺气不宣，气道阻塞，不能通调水道，乃至三焦气化失司，水液不能排除体外，而凝聚为痰；或由内热伤津，灼炼成痰。可见由于多种原因引起的气化不利，影响了肺、脾、肾以及三焦的功能，导致水液不能正常输布和排泄，是痰形成的主要因素。有的医家明确指出，痰的实质就是水。如张景岳说：“夫人之多痰，悉由中虚而然，盖痰即水也。其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不能制水也。”赵献可也说：“盖痰者......原非人身之所有，非水泛为痰，则水沸为痰。”《济生方》则说：“人之气道贵于顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患。”说明气道不顺是痰饮生成之本。后世又有“脾为生痰之源，肺为储痰之器”之说。

痰非人身固有之物，非气，非血，非津，非液，而是由于人体气血失和，脏腑功能失调，三焦气化不利，气道不通，津液运行不畅，不能正常地输布与运化，因此聚而成痰，实乃人体水液代谢紊乱所形成的病理产物。

痰为致病因素

痰是人体水液代谢紊乱所形成的病理产物。痰形成后，对人体正常生理功能的影响是很广泛的，这一点古今医家也多有论述。如《外科明隐集》说：“痰生百病形各色。”《频湖脉诀》亦云：“痰生百病食生火。”《医学入门》说：“痰火所以生异证。”《寿世保元》说：“一切怪病，此皆痰实盛也。”还有“百病皆由痰作祟”之说等，都说明痰不仅是人体的病理产物，而且也是人体的一个很重要的致病因素。其致病机制是痰为阴邪，其性粘滞，最易阻塞气机、血脉、经络、脏腑以及肌肤各部组织器官，因此病变也非常广泛而顽固，可涉及内、外、妇、儿等各科。

由痰所致病症的临床表现

痰瘀作祟既可形成百疾，且有“顽病怪病”，“异证”等之说，其临床表现必然是变化莫测，虚实夹杂，表里不一，形形色色。诸如头重如裹，昏眩发蒙，胸胁胀满，喘息气逆，咽喉梗塞；善惊易恐，惊痫抽搐，癫狂躁扰，睡卧不宁；男子阳痿，女子带下；或痰流经络，偏枯失语；或痰核瘰疬，便干燥结等证。

从痰论治，辨证取穴

痰的生成，与脾肾两虚、气化不利，或肺道阻塞、三焦水道通调不顺，或热灼伤津、炼液为痰等，有着直接的关系。治则必须审症求因，除直接对痰采取措施，如化痰、消痰、涤痰、豁痰等之外，更主要的是治病求本，如健脾益气，温肾化湿，宣肺理气，通调三焦，养肺润燥，解表散寒，清热祛风，通便利尿，消食导滞等祛除生痰之源的方法。下面就临床上常见的中风、眩晕、癫狂、癫痫、瘰疬、梅核气等几种由痰而引起的病症，一一论述。