针道之论 | 第7章 穴位，意味着什么（1）
和你一起，寻找能点亮生命的那一盏灯。
姚志军，寻灯人，居下馆馆主。
绝大多数人了解针灸都是从穴位开始，而不是从经脉开始。
与经脉会行走体表体内不同，穴位都在体表上，所以，会有内里脉气所发而表为穴，穴位是以外治内的关键途径。
但穴位，是如何起作用的呢？
在这里无法从微观层面去实验作出科学的解释，也不是本篇文章的意图。我尝试通过文献分析的方法来帮助找出穴位是如何起作用的宏观层面解释。
穴位自然是有功效的，这点我们从各类的文献中及实践中都能找到和体会到。但同一穴位在各类文献中所记载的功能是不同的。
以尺泽为例，我分析了唐代的《千金翼方》、《外台秘要》，明代的《针灸大成》、《普济方ž针灸门》（其中内容分别来源于《铜人经》、西方子、《明堂》）、《针方六集》，清代的《医宗金鉴》，现代的针灸教材。列表如下：
从上表中可以看到，差异还不小。
《外台秘要》是《针灸大成》的参考书籍之一，但也同样是有很多不同。说明《针灸大成》里的穴位功能并不是照抄聚合在一起，而是有自己的观点和思考的。
我们先看下现代的针灸教材里的尺泽穴功能：
这个大家都知道是有清晰的分类意图的：
这样的分类简单明了，清晰易记，也部分说明了穴位的功效。但如果对比一下表里的功能，这样的分类显然是远远不够的。
缺了哪些呢？
1、心系疾病：心疼、心烦闷；
2、 膀胱肾系疾病：小便数
3、肝系疾病：胞中有水、与阴相引痛、疝瘕积
4、胃肠系疾病：绞肠痧痛、呕吐泄下
5、腰腹系疾病：腰脊强痛、腹痛、
6、 脑部疾病：癫
加上之前的三类疾病，我们再来看看这张表：
可见现代教材是选择了大多数历史著作都认同的功效。而且道理比较容易讲述，就是本经病，本经对应脏腑病，特殊病，多么好理解。而如果要把各个书籍所论述的功能都加上去，似乎就一穴可以治疗万病了，从道理上说不过去。
《针灸大成》也作了选择，《外台秘要》的肝系类和脑部疾病就没有收录。选择的理由不得而知。
但众多的论著还是认为尺泽穴不仅与本脏有关，还与其他脏器有关。这是符合五行理论的。而且涉及的部位不仅是本经所过的区域，还涉及到腰腹和脑部。
按同样的方法，我们再分析同是肺经的鱼际穴
可以看到，与尺泽穴的结论基本一样，现代教材仍然是从三点出发，鱼际穴仅与本脏有关，而与他脏无关，而《针灸大成》也同样没有收录肝系和脑部类的疾病。但《针灸大成》与其他论著一样，都认为鱼际穴与他脏是相关的。
如果分析尺泽穴与鱼际穴的相同和不同做一个对比：
尺泽穴主治的“时寒时热”、“肩背寒”、“与阴相引痛”、“泄下”等症状偏寒性，而“肺膨胀”、“肺积息贲”、“四肢暴肿”、“疝瘕积”等症状则是偏气滞沉积淤堵。而鱼际穴主治的“虚热”、“热病”、“身热”等症状偏上焦虚热，“下湿阴痒”、“阴痿”、“不下食”、“小儿疳积”、“咳引溺出” 等症状偏中下焦虚弱的状态。
大体上，我们可以得一个结论：尺泽穴的主治偏寒偏气滞沉积淤堵，鱼际穴的主治偏上焦虚热而中下焦虚弱。尺泽穴偏开，鱼际穴偏阖。
总结尺泽穴和鱼际穴的功效，肺经上的穴位功效分类如下：
1、 与本脏有关
2、与他脏相关；
3、 与本经所过有关；
4、与脑、腰腹、阴部、少腹、尻有关；
5、 特殊疾病。