病例欣赏：腮腺基底细胞腺瘤

病理结果：腮腺基底细胞腺瘤

MR表现：实性区T1呈等或稍高信号，T2呈高或稍高信号，易囊变（哪怕病灶很小都出现囊变），囊变区（多为片状或裂隙状）T1呈低信号T2呈明显高信号，增强后实性区明显强化（部分实性区强化不均匀），囊变区无强化；有包膜（大部包膜完整）；动态曲线，多数为C型（速升平台型），部分为B型（速升下降型）；ADC值介于多形性腺瘤与腺淋巴瘤之间。

基底细胞腺瘤（BCA)：

（1）是单形性腺瘤的一种特殊亚型；少见。分四个类型：实性型、小梁型、管型、和膜型。

（2）80%位于腮腺，多数位于浅叶；

（3）50-60岁女性多见（比多形性腺瘤要大10岁左右）；老年女性发病率高是基底细胞腺瘤一大特点；

（4）具有良性肿瘤的生长特征：生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。

CT表现：

（1）具有一般良性肿瘤的特点-圆形或类圆形，形态规则，边缘光整，边界清楚，有完整包膜；

（2）多数病变较小，直径＜3cm；多为单侧、单发；

（3）平扫等密度为主，密度不均匀，易出现囊变（尽管病灶小也易出现）、坏死、出血，钙化少见；

（4）增强后动脉期、静脉期强化明显（由于病变间质内有特征性的、丰富的内皮内衬的血管结构，主要是毛细血管和小静脉），大部分病变静脉期强化幅度低于动脉期，呈快进慢出表现，少数可能出现渐进性强化特点；动静脉期病灶强化的幅度高于多形性腺瘤。

感谢童娟老师（贵州医科大学附属医院）提供病例!

感谢陈宜春老师（四川华西医院龙泉医院）主持病例讨论！