真武汤中为何使用白芍?有说水湿停蓄导致经...

有说水湿停蓄导致经脉收引致痛用白芍解痛的，那么如果没有腹痛证是不是可以去芍药了？有说芍药配合茯苓利小便的，那既然是配合，没有芍药是不是就不利小便了？有说临床很多用真武汤证的时候有一些热相的，那为什么不用黄柏而用白芍呢？还有说用白芍的时候气血会下行，起到补肾作用的，已经有玄学的感觉了。各种说法总觉得没说到点子上。

近来略有小悟，其因源于两点。一是之前看到好像罗大伦说祛湿要注意补血，否则湿气去掉之后的空出来的领土如果没有血液及时补充，又会被湿气侵占，祛湿永无尽头。二是看到经方实验录里说到桂枝鼓动动脉血向外到四肢，白芍回收静脉血向内到脏腑。结合这两点，真武汤的生姜去胃中积水，茯苓去湿，白术防止新水化湿，白芍回流静脉血补充到水湿去除后的脏腑中，及时巩固根据地，这才能确保阶段性胜利。当归芍药散中也是芍药配合祛湿的药，除了止痛外，也会起到同样的回血补充的作用。白芍这样的调动作用，适用于气血不足的人，对于气血较足的人，祛湿后血液能自然回流补充，也就不需要白芍的调动了，像在五苓散中，有桂枝而无白芍，就是因为气血较充足的缘故，也不需要与桂枝形成回路发汗，只单用桂枝解表开窍提壶揭盖就可以了。