养阴发汗法治疗皮肤病经验举隅 : 无汗症

导读：皮肤乃身体卫外之藩篱，失营则易受邪变病。那么在这营卫之间出现的问题所引发的种种皮肤疾病，你是否曾经束手无策过？希望通过本文，能为你在临床上带来新的启发，同时，对于养阴发汗的大法，有更深入的理解。

养阴发汗法治疗皮肤病经验举隅

作者/王远红  姜德友

皮肤乃身体卫外之藩篱，失营则易受邪变病，常表现为皮肤粗糙、肥厚角化、脱皮屑、瘙痒、无汗等等。笔者运用养阴发汗法治疗该类皮肤病，常获良效，兹举案例如下。

无汗症

吴某，女，27岁，1997年5月6日初诊。无汗4年。

诊见：皮肤干燥，常伴低热，体温波动在37℃~38℃之间，鼻中干燥，咽喉及胸上发紧而有热感，舌红、少苔，脉弦细而数。证属郁热伤阴。

拟养阴发汗、疏解郁热法，方用《伤寒论》麻黄升麻汤。

处方：麻黄20g，黄芩、桑白皮、升麻、生地黄、牡丹皮、白芍、知母、玉竹、天冬、白术、甘草各15g，生石膏30g，薄荷、桂枝、干姜各10g。

服药7剂，皮肤即见汗出潮湿感，体温降至36.5℃，余症亦明显减轻。上方续服7剂，诸症尽除而停药。

1个月后因情绪波动，体温又升至37.9℃，汗出减少。又以前方加柴胡15g，嘱其继服6剂。服药后热退汗出，随访2年未复发。

按：无汗一症，如因外感持续时间短，随着外邪的去除则病愈而汗出复常；如因内伤则持续时间长，一般为数月或数年，或由少阳枢机不利，或由阴血亏虚，或由经脉不畅等。

本案之无汗，乃由阳郁化热伤阴，且阴伤又难以作汗，致玄府闭塞。故遵经旨“火郁发之”，选经方麻黄升麻汤发越郁热，滋阴清火而取效。后因情绪变化复发，系肝经郁热使然，故加柴胡疏肝清肝后又获良效。