黄褐斑的针刺 —— 陈枫针灸医美十讲（之四）

从敦煌残片来看，敦煌医方对于颜面部疾病重祛湿，解毒，化瘀。至少表明，晚唐之前颜面部疾病的病因责之于湿、毒、瘀，并成为主流学术思想。当然，这也为我们临床上颜面部的黄褐斑治疗提供了一条重要思路。

其实现代美容业几乎所有的方法，如洗面液、洗面奶、面膜、面泥、面部熏蒸等，都是源于隋唐或更远，且都有成方成药，譬如用牛奶加质土做成的洗面奶，当然还有用其它配方做成的洗面奶。大多敦煌遗书和残片在英国和俄罗斯，怎么过去的大家都明白。目前韩国几乎所有知名品牌的颜面美容产品神乎其神，配方都是源于唐或宋，咱们的女同胞趋之若鹜。用咱们的方法赚咱们的钱，大把大把的银子送了出去，想想都伤心。

咱们说回黄褐斑吧，我最早治疗黄褐斑所有奇效是我在治疗妇科病时无意中发现的，促使我关注、归纳和整理，并尽可能成为体系。之前在治疗子宫肌瘤和卵巢早衰时会遇到患者说“主任，太神奇了，扎针后，这两天的黄褐斑突然没了”，虽是偶尔，但遇到的不是一两个病例。因此对黄褐斑的治疗开始关注研究，并形成专病配方。学术思想还是文章开始提到的湿、毒、瘀为出发点，而我更注重其中的瘀，湿毒壅盛可以致瘀，气滞也可成瘀，血虚营气失荣也可为瘀。学术问题要想深入，可以另做讨论，大家更想知道怎么治？哪些穴位有效。

一、相关穴位：

阳白、四白、列缺、蠡沟、太冲、气冲、石门。取穴请参照统编教材，不再赘述。以下是操作方法：

【阳白】针向下，平刺0.5；

【四白】直刺0.3

【列缺】斜向上30°角，直刺0.3

【蠡沟】胫骨后缘，直刺1.5

【太冲】直刺0.5

【气冲】斜向阴毛“曲骨”方向斜刺0.3

【石门】直刺1.0

二、疗程控制

一般每周3次，2周一个疗程。3个疗程观察疗效，疗程间间隔1周。

三、后语

黄褐斑责之于瘀，至于毒，我更赞同较宽泛的解释“凡不能为人体所用，皆可是毒。”。而瘀之为患，或气滞或血虚，是辨证要点，也正是我们针灸手法补泻关键指征。