药师解药 | “万能良药”维生素C真的是多多益善吗？
大连医科大学附属第一医院始建于1930年，经过90余年的发展，现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化三级甲等医院，是辽宁地区综合实力最强、百姓最信赖的医疗研究型大学附属医院之一。该院药学部秉承更好服务于患者的理念，近年来多次开展各种形式的科普活动，包括面向幼儿园的娃娃用药、面向电台公众的用药科普等。
一天下班后，药娃在地铁上偶然听到了两个人的对话：
乘客A
最近我家人都感冒了，昨天我儿子都没去上学，感冒药也吃了，就是不见好。
现在感冒的人可多了，我工位旁边的同事也中招了，把周围同事都传上了，就我没被传上。
乘客B
乘客A
你身体真好！
哪呀，我有秘诀。
乘客B
乘客A
啥秘诀？快分享给我。
我每天都喝维生素C泡腾片泡的水，可以提高免疫力，让孩子也跟着喝。有时候感觉有点儿要感冒的症状，我就放两片······
乘客B
乘客A
幸亏今天你和我说了，我今晚就去买，让我们家人也开始用。
对，维生素C也不贵，还没有副作用，天天喝都没事。
乘客B
像乘客B这样把维生素C当成“万能良药”的大有人在——有的人认为维生素C就是“营养药”，吃多吃少都没有大碍；有的人认为维生素就是“万金油”，预防感冒来两片，上火起泡来两片，美白养颜也要来两片……其实不然，任何药物都不是多多益善，维生素C也不例外。过量服用维生素C不但达不到理想的结果，反而适得其反。
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每日摄入有限量
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维生素C又称“抗坏血酸”，主要用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。维生素C参与人体内多种生物氧化还原反应，包括促进体内胶原蛋白的合成，加速伤口愈合，产生强的抗氧化作用，促进铁的吸收、叶酸的利用，增加造血功能等。
维生素C对人体很重要，但每日的摄入量并不需太高，尤其对于儿童来说，若成长期儿童服用大剂量维生素C，可使儿童日后易患骨病，因为大剂量维生素C会损害成骨细胞的形成。
根据美国食品与营养委员会（FNB）制定的膳食参考摄入量以及中国居民膳食营养素参考摄入量，儿童每日维生素C推荐剂量和每日最高可耐摄入量如下表：
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过量服用危害多
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实际上，长期大量服用维生素C，人体内维生素C的含量不仅不会增加，反而还会减少。这是由于服用大剂量的维生素C会改变人体内维生素C的调节机制，加速了维生素C的分解和排泄。所以，一旦停药可招致停药反应，出现早期坏血病症状（包括齿龈肿胀及出血、牙齿松动等）。
过量摄入维生素C还可能出现以下问题：
▲ 每日口服维生素C＞4000毫克，一周后可发生尿路草酸钙结石和肾结石，严重者可致血尿和肾绞痛。因过量维生素C使尿液呈酸性，从而导致草酸盐结石。
▲ 大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用，导致血栓形成，这使原有心脑血管病患者更易发生脑梗塞（中风）。
▲ 如果短时间内服用了较大剂量的维生素C，超过人体需要量的维生素C就会通过尿液排出体外。由于维生素C具有很强的还原性，会和尿糖试纸中的药剂发生反应，从而得到假阳性的检测结果，有碍于糖尿病患者的诊治与确切掌握降糖药物的剂量。
▲ 大剂量摄入维生素C可降低妇女的生育力，且影响胚胎的发育。因大剂量维生素C易使人体形成“酸性体质”，这不利于生殖细胞的发育。
▲ 每日维生素C剂量＞3000毫克时，可导致肠蠕动增强，引起某些人腹部绞痛与腹泻。
维生素C既不是没有副作用的营养品，更不是补得越多越好的“神药”，用药前一定要仔细阅读药品说明书，并在药师或医生的指导下使用。其实，我们日常所吃的蔬菜和水果中所含有的维生素C足以满足正常人的需求，并不需要额外补充。
1.揭开“药品效期”的神秘面纱
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