老中医奶奶的故事55
老中医奶奶的故事（110）
肝炎病人要积极预防肝硬化
奶奶说，肝炎病人要积极预防肝硬化和肝癌，这是两种对人的生命威胁很大的疾病。从临床经验中，我们可以了解到一些肝硬化前的一些信号，如果出现了这些信号，就要积极对待，积极治疗。赵凝写文章对此进行了归纳总结，可以作为肝病患者的参考。下面就是赵凝的文章的中心内容。
一、脸消瘦、面黝黑。肝脏病人因为肝功能减退，会导致黑色素生成反而增多，有三分之一的慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部和眼眶周围皮肤较发病前晦暗黝黑，面容消瘦，脸颊有小血管扩张，口唇干燥。如果肝脏病人突然脸部变得更加黝黑，那就千万要更加注意了。
二、乳房胀、睾丸缩。肝脏对人体血液中性激素的平衡，起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大，腹痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱，乳房缩小，阴毛稀少等。
三、蜘蛛痣、朱砂掌。肝硬化患者常在面部、颈胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣及其周围分支消失，这就是蜘蛛痣，这也是肝功能减退造成的。蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女的月经期间或妊娠时，约有40%也可见蜘蛛痣。另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数的健康人也可见蜘蛛痣。
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是手掌连接大、小拇指的两侧（大、小鱼际）发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。
四、眼发黄、皮发青。患者的巩膜（眼白）或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不正常排出，血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。
五、出血点儿、发低热。肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是因为肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
奶奶说，这篇文章总结得很好，它把肝硬化的证候都总结出来了，便于人们自我判断，及早对肝硬化采取治疗措施。更可以及早防治肝癌的发生，因为乙型肝炎如果得不到良好的控制，发生肝癌的几率会明显高于正常人。
老中医奶奶的故事（111）
重大疾病要预防，治疗大病必须有信心
奶奶从医近70年，见过的病人不计其数，奶奶说，重大疾病其实都可以预防，不得病才是最好的，也是必须时时注意的。但如果得了重大疾病，治疗就必须要有信心。
一九九0年，奶奶正在诊室坐诊，听见了门外排队等候的人群中，有人发出了低沉的叹息声，对于病人来说，发出这种低沉的叹息声并不是什么稀奇，但那天却有些特别，因为当她看病看到这个病人时，这个病人不但不愿意治疗，还一声声地不断地求死。奶奶耐心地进行了询问，这才知道，这个人来自农村，那年才38岁，而他的妈妈也在40岁时中风，在床上一躺就是二十多年，刚刚把病床上的妈妈送走，没有想到仅仅过了两个多月，自己居然中风了，现在是走也不能走，话也很难说清楚，大儿子也才十五岁，小女儿十二岁，自己却失去了劳动能力，妻子也站在旁边愁容满面，你说这个家如何是好啊？
奶奶十分耐心地进行了开导，让病人一定要坚定治疗的信心，而且明确地告诉他，他是可以恢复起来的。没有想到这一开导，病人还真地精神了起来，再也不唉声叹气，妻子的神情也有了转变，脸上露出了喜悦之色。奶奶讲到这里，面容也流露出一种幸福满足感。奶奶说，治疗的信心非常非常地重要，因为在这个病人进医院时，有一个中年医生不愿意接诊，并且还说，治也只能是死马当做活马医，尽个心。这些话可能说得也很客观，符合科学道理，但这些话的确把人的心给说凉了。奶奶说，做为医生，不但要讲科学，更要讲人道。因为人不但是物质的，也是精神的。人的精神和信心，在疾病康复中，影响是巨大的，不可忽视的。信念的作用是不可低估的，信念本身就是医治人类顽疾的良药，你看，心理平和者长寿，情绪稳定者健康，举重若轻者少病，抗压力差者早死，这些事例就是最能说明问题的。
还是回到刚才说到的那个病人，你说怎么样？他后来才一年的时间，恢复得非常好，不但没死，而且五年之后见到他，他跟没有中过风的人一模一样，如果他自己不说，你跟本就看不出来他中过风。他好起来了，他的家就保住了，他的孩子就有依靠了。同样是中风，他母亲中风时情况还没有他严重，但却躺在床上直到死，但他却站了起来，而且还恢复了劳动能力。所以，医生啊，千万要讲人道，人也必须要有信念和信心。
奶奶为什么今天突然说到这个重大疾病的话题呢？这是因为今天有一个医院的，不到40岁的医学博士半夜里突然就骤死了，没有任何迹象，早晨妻子醒来，叫他没有听到答应，用手一摸，人竟然已经冰凉了。这是很不幸的，一个现代医生，一个医学博士，一个省立大医院的名医，自己竟然就不知道保健，这是多么地危险啊？他这一死，就留下了刚刚一岁的孩子和痛苦的家人。还有一个正处盛年的五十二岁的杂志社主编，也是说死就死了，还有近几天发生的飞机总设计师之死，这是何等可惜和不幸？
奶奶说，德国飞机涡轮机的发明者，帕布斯?海恩，曾提出一个在航空界关于飞行安全的法则，每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隐患。而人体健康又何尝不是呢？对疾病而言，海恩法则同样适用，在疾病发生前，也有各种征兆与隐患。我们也必须象对待事故那样去预防和警惕，在未发病前，就把疾病消灭在萌芽状态，这个时候，只要用食物进行调理，只要改变生活方式和习惯，或者是做一次旅行，休整一下身体，就可以马上得到恢复，治起来简单方便，人也少受罪。这就是中医一直主张的，也是我们一直强调和突出的中医学观点，预防重于治疗，防病重于治病，规律生活，科学养生，不得小病，重视小病，不得大病，重视科学的生活习惯，连小病都不得，大病小病都没有，人就是幸福的，健康的，也是活力四射的！美好的！
很多人对疾病是如何发生发展的，不关心，健康时不重视保健，不重视防病于未然，不知道消灭疾病于萌芽时，只重视如何治疗，如何速战速决，只寻找灵丹妙药，这真是舍本求末，急功近利啊，大病一旦发生，就成了健康的大事故，事故一旦发生，是不可能速战速决的。这些错误的观念，反倒是健康的真正的敌人。
世上是没有灵丹妙药的，只有规律。不重视过程，不重视事物发生发展的规律，不去顺势而为，只重视速效快速，只重视结果，这是现代病，这个世界本身已经病了，人如何能不病呢？
未病先防，从生活习惯做起，已病防变，树立治疗信心，这永远是我们所主张的，也是中医先人的智慧之本。这个健康观念，可能比一万副药都管用，还不用花钱，更不会受疾病之苦，这才是真正的灵丹妙药啊。不战而屈人之兵，乃上上策也！已经病了再治，乃下下策也。
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