尿液出现这些变化，有可能是肾不好的“提醒”！要排除肾病

肾脏最基本的功能就是生产尿液，通过尿液把人体的代谢产物、废物、毒素等等排除体外。当肾脏衰竭，就得去医院每周2次的透析，血液透析就相当于人工肾脏，把体内的“尿液”，通过机器排除体外。

肾脏有重吸收功能，保留蛋白质、粒子、葡萄糖，从而调节水、电解质、酸碱平衡；肾脏还能生成肾素、促红素、前列腺素、维生素D等等。

当身体出现哪些“信号”，我们应该去查查肾脏了？肾脏和很多脏器一样，当一些疾病初期，有时候，都是潜在的，我们身体并不会直接表现出来，当已经出现一些表现，说明问题已经比较严重了。

一、尿少、夜尿多、泡沫尿、血尿：

肾脏是形成尿液的脏器，当尿少的时候，首先要怀疑是肾脏出来问题。我们正常人一天一夜的尿量大概1500ml，当我们全天24小时尿量少于400ml叫少尿，少于100ml那就是无尿很严重的阶段了。当出现尿少的时候一定要去医院检查。

夜间尿量如果大于全天尿量的30%，这时候称之为夜尿增多，可能是肾小管损伤，这时候也需要去医院查查。当然男性前列腺问题，也可能会引起夜尿增多。

泡沫尿，也要小心肾病，如果多次小便都会出现长时间的泡沫，那么一定要去医院检查，一般是先化验一个尿常规，看看到底有没有尿蛋白。高血压性肾病、糖尿病肾病、肾衰、肾病综合征、肾炎、狼疮肾、紫癜肾，肾动脉栓塞等都可能出现尿蛋白

尿蛋白：正常尿液中一般没有蛋白，一旦出现尿蛋白，极有可能就是肾脏出了问题。所有怀疑肾病的人都必须化验尿常规，大部分肾病的尿液都有蛋白。随着尿蛋白的增加，一些人的尿液就会出现泡沫，所以长期泡沫尿需要进一步检查肾脏。

一般情况尿蛋白（-），当尿常规检查（+）说明你熬夜有蛋白，如果是（++）（+++）（++++），那就数目蛋白尿越来越严重，肾脏情况越来越重。这种检查叫定性检查。

正常尿液蛋白24小时＜0.15g属于正常；但24小时＞0.15g属于蛋白尿，当≥3.5g就属于大量蛋白尿。

当尿液有蛋白，基本上可以说是肾病确凿的证据，化验一次尿常规即可发现很大的问题。

血尿：

血尿分为两种，一种是肉眼可以看出来的类似“洗肉水”的尿液颜色，一般情况下，每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样，这叫“肉眼血尿”。

还有一种尿液颜色正常，但在显微镜下可以看到红细胞增多，离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，也就是“镜下血尿”。

血尿不一定就是肾病，比如泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤、外伤、药物等都可能会引起血尿；发现血尿也要进一步检查肾脏，排除肾脏疾病，比如无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿。

二、浮肿

肾脏不好尿少，体内水分不能有效排出，那么过多的水分停留在体内，就会浮肿。当然浮肿不仅仅是肾病，还可能是心衰、肝病、营养不良、淋巴性质等等。

肾病浮肿一方面是肾小球滤过率下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。另外当尿蛋白增多，体内蛋白过低，也会导致浮肿。

肾病引起的浮肿，尤其是早晨明显，组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，病情进展后会涉及到全身，肾病导致的负责，常常用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

三、高血压

高血压和肾病可以说是欢喜冤家，高血压长期不控制，会导致高血压肾病；肾病反过来也会引起继发性高血压。统计显示：70%以上的肾病都合并高血压，且合并肾病的高血压一般不好控制。

年轻人发现高血压，更要去排除肾病，排除肾病导致的继发性高血压。

目前我国高血压标准，在准确血压计正确测量方法测量下，非同日3次血压超过140/90mmHg，需要诊断高血压。

四、贫血貌

当出现心慌、乏力、精神萎靡、面色苍白等等情况下，要怀疑贫血。肾脏能够分泌促红素，

当肾脏出现问题，也就是促红素减少，那么红细胞就会减少，就会出现贫血，进而出现心慌、乏力、精神萎靡、面色苍白、眼结膜苍白、口唇苍白、指甲苍白等等贫血貌。

总之，当我们的尿液、尿量发生变化，或出现浮肿、高血压、贫血貌的时候，一定要去医院排除肾病！

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