汤液经法：大补心汤（16）

咱们接着讲大补汤的大补心汤，治心虚，气血瘀滞，胸中烦满，时噫气出，舌上苔如灰酶，口中气如败卵，多悲泣，如中鬼神，凄然不安。有旋覆花、丹皮、竹叶、山萸肉各三两，茯苓、炙甘草、葶苈子各一两，两个咸味的旋覆花、丹皮，一个苦味的竹叶就是小补心汤，咸苦入心。苦咸化酸，山萸肉是酸味的。两个甘味的茯苓和炙甘草，一个苦味的竹叶就是小泻肾汤，泻了肾就补了心。因为水克火，甘苦化咸，加上咸味的葶苈子又能补心。

这样心脏不好的病人气血流通肯定受到了影响，就有了心脏病的症状，心烦气短了。噫气出就是老打嗝，因为黄帝内经说意主心，张仲景的旋覆代赭汤里面的旋覆花可以治疗打嗝。这种人的舌苔好像发了霉一样，一看灰色的厚厚一层，我在临床治疗过这样舌苔的人，确实是非常好喝冷饮。这个年轻小伙子喜欢喝冰镇冷啤酒，他就头晕、肚子胀，已经到了不能吃饭的程度了。这就是水克到肠胃的土了，这种舌苔的人肾脏已经不利水了。

这就是不能辛甘化苦了，苦能坚肾，伤到脾不能化苦对肾有好处了。头蒙的好像戴着一个帽子一样，苦能燥湿，肠胃里冷饮寒湿太多了。我用五苓散泻了他的肾水，又合了金匮里面的己椒苈黄汤。防己是利水的，热药川椒可以治水温肾，葶苈子是泻肺、大黄利大肠的。他上医院做CT说脑子没事，我告诉他不把凉东西戒掉病还会犯。好了以后过了一个多月，他又喝了一瓶冰镇啤酒，肚子又胀起来了。吃了药又好了，当年脾胃受伤还没有恢复，用药物强行治好了，你必须得保养一段时间。

这就是土克到水，水又克到心脏了，肾水利不下去，污浊水气太多就会反克到土上。嘴里出的气跟臭鸡蛋的味道一样，又臭又酸的那种气，这就是肾水过旺影响到心脏了。本来是火克金，心脏不好金气就反克过来，肺主悲，就出现了被克脏腑的症状了。这不是真空的，一个脏腑弱了，别的脏腑的力量马上就过来了。强过的脏腑力量都过来欺负你了，自己坐着没事就一会儿不高兴、一会儿哭，就好像金匮里面的甘麦大枣汤证一样。

这个方子的思路就是泻肾水、补心火，后世的时方没有这种思路，只有经方才有。这个方子是从张大昌爷爷的手抄本里出来的，有可能是他把辅行诀研究透了自己出的方子，咱们通过这些药就能明白他当时创造这个方子的思想。与古人能呼应到一起，知道他在干什么。一开始就学辅行诀，上手就会特别快，可以直接拿来用。