辅行诀:救误小泻脾汤

原方:救误小泻脾汤:治用冷寒法(指苦寒清热之类的治法,暗示胃部机能有被苦寒药物所伤以致胃中虚寒的情形),致生痰澼(指口淡作呕、涎唾多,是胃中虚寒的表现,有用干姜、生姜之类治疗的机会),饮食不化,胸满(即人参(红参)证的心下痞、胸口翳闷、胃口差、不思饮食、食不消化之类的证情表现)短气(指心悸气短。这里主要是津血虚衰不足、机体失养的表现,有用红枣、红参、炙甘草之类健胃养胃、补益津血的机会),呕沫(即前面的“痰澼”的表现)头痛者(即呕吐清水、涎沫,头部冷痛、眩晕之类,有用吴茱萸、白术之类治疗的机会)方。(据《外台秘要》引《古今录验》补)

附子三枚(炮)、干姜三两。

上二味,以水五升,煮取二升,温分再服。

参考比例:附子三,干姜三;煎汤,分三服。

合方分解:救误小泻脾汤==干姜附子汤=四逆汤(小泻脾汤)-炙甘草。

按:本方实际功用与四逆汤相同,主要用于四肢逆冷、下利不止甚至下利圊谷、腹中冷痛之类的治疗,其实与本条所述的证情是不太对证的。由上面的分析来看,本证的治疗当用吴茱萸汤、“吴茱萸汤+白术”、“吴茱萸汤+理中汤”之类的方药为好,会更对证些;用本方,效果应该不会很理想。本条与本方,方证不对应,当有错简,不宜迷信、盲从。

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