口苦得难受，这是什么问题？
口苦，
是我们临床常常要问的问题。
有些来看病的小伙伴就疑惑了。
为什么要问口苦呢？
口苦代表什么问题呢？
今天我们一起聊聊口苦的问题。
说到口苦，
就先说一下什么是口味。
口味
——是口里面异常的味觉；异常的味觉是病人自己的感觉。
也就是我们嘴巴里面的味道，
酸苦甘辛咸这些。
临床最常见的口味的异常有
口淡乏味、口甜、口粘腻、口中泛酸、口苦。
口苦就是其中的一种。
沐子健最早学习中医的时候，
在中诊书学到的口苦是这样的：
“口苦，属热证的表现，可见于火邪为病和肝胆郁热之证”。《中医诊断学》
认为口苦来说应该是火，
按照病位分为胃火、肝胆火、心火等等。
“ 口苦为热证的据，每遇证状模糊，寒热莫辨，必借此以决之。”《 广瘟疫论 》
所以一般都认为，口苦就是有火，有热；
也就是口苦，很大可能性是上火了。
但是还是要分清到底是什么地方上火了。
这就是要找出其中的生病的部位，
也就是中医说的病位。
常见的病位有肝、胆、心。
一、肝热口苦
内经言：“肝气热则胆泄口苦”；
“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦汁”
这样的肝热，一般用龙胆泻肝汤（中成药龙胆泻肝丸）；
二．胆火口苦（相火偏旺）
《伤寒论》“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”
“论云。少阳之为病。口苦咽干目眩也。此皆胆火内盛。上走空窍而然。不拘伤寒杂症。以少阳相火治之。柴芩、栀子、丹皮之类。”《伤寒指掌》
对于少阳的相火的口苦需要注意其形成火邪的原因；
1. 气郁胆火——因生气，焦虑，着急上火而口苦的，伴有胸胁胀满——可以用小柴胡汤疏气清火；
2. 湿郁胆火——因湿的成火，其口苦伴有口粘，舌苔厚腻的。往往厌食油腻；（蒿芩清胆汤）
3. 寒郁胆火——因外受寒邪，表气不畅而里气不和，而导致头痛，恶寒，口苦等；（仍可以用小柴胡汤）
三．心火
这是往往伴有心烦的口苦；
可以用黄连（入心）；
还记得去年看的一个口苦的阿姨，口苦怕冷，大便粘滞，面色偏暗滞的，当时初步诊断为：湿郁胆火；
柴胡 黄芩 法半夏——调少阳之气、火、水；
茵陈 苍术 陈皮——化湿；
服药后口苦除。
沐子健ps：当然除了以上这些原因，口苦的形成原因还有很多种。这样就要中医师帮忙辨证了。