【转】名医名方:上海一代名医谢利恒的经验方
谢利恒(1880-1950年),名观,晚年自号澄斋老人。江苏武进罗墅湾人。伯祖兰生,祖葆初,均为孟河名医。谢氏幼承家学,熟诵《内经》、《难经》、《伤寒论》及方书、本草。又工古文辞,精究经书、历史舆地之学。甲午战争(1894年)后入致用精舍(原名龙城书院)学习新学。尝从苏州名医马培之学医。1901年肄业于东吴大学。1905年任教于两广优等师范学校,1911年前后两度供职于商务印书馆,编辑地理、医学图书。历任上海中医专门学校,神州医药总会附设中医大学校长;又曾任上海市国医公会、中央国医馆等学术团体职务。1929年民国政府中央卫生委员会通过废止中医案时,中医界公推谢氏为赴宁抗争之首席代表,历时数月,终于迫使当局收回禁令。
谢氏博记多闻,治学功深,向为医林所景仰。1917年丁甘仁等创设上海中医专门学校,率先延聘谢氏为该校校长。谢氏制定课时,编写讲义,亲自授课,从学弟子甚众,如秦伯未、张赞臣等都出其门下。他一生虚心好学,不耻下问。近贤陈存仁撰《谢利恒先生传记》中有云:“凡同道中有一长可取者,辄乐与周旋,罔论儒医世医,即草泽铃医,亦殷勤询访讨论,不肯放弃也。”谢氏撰著较多,如《中国医话》、《中国药话》、《澄斋医案》、《澄斋杂著》等均已刊行。其中《中国医学源流论》为其代表作,书中纵论历代主要医籍、学派及医学各科发展史,揭示中医与儒学的发展关系,倡言治医者要略涉自然、社会诸科学。谢氏曾主编《中国医学大辞典》,在中医学界影响相当深远。辞典博引古今医籍3千余种,旁及日本、朝鲜等方书。他曾考讹订谬,去芜存精,词目3万7千余条,计350余万字,历时八载,书乃告成。谢氏平素重视整理方剂及卫生保健之术,曾于1925年编印《家用良方》问世。该书为谢氏取其平日所得各种方法,参以诊病之经验而成,共分卫生、内科、妇科、幼科、救急六类。
一、百御丸
组成:真茅术(米泔浸、米拌炒)600g 生甘草300g 炙甘草300g 半夏(姜制)300g 云茯苓300g 白扁豆(炒)300g 厚朴(姜汁炒)300g 麦芽(炒)300g 九制香附300g 山楂炭300g 广藿香300g 神曲300g 陈皮240g 枳壳(麸炒)240g 黄芩(酒炒)240g 防风240g 桔梗240g 苏叶240g 薄荷240g
上药各研细末和匀,以生姜、大枣煎汤为丸,如梧子大。每次服6g,温开水送服。病轻者日服1次,病较重者日服2次。
功效:祛风散寒,化滞燥湿。
临床应用:主治外感风寒,内伤食滞,腹泻身疼,黄疸湿浊。
加味法:若症见寒热往来,关节烦疼,有汗者,加用葛根3g煎汤送服;但无汗者,仍用白开水送服。若一身尽痛或不痛,而不能转侧者,加用桂枝3g,有汗者,加用生米仁9g,均分别煎汤送服。若症见胸满谵语者,加用焦山栀3g 豆豉6g;腹胀腹泻者,加用煨木香9g;面目及一身俱黄者,加用茵陈蒿6g 焦山栀3g;身黄发热者,加用焦山栀3g 黄柏1.5g;足跗肿或一身俱肿者,加用木通、猪苓(各)3g,以上均分别煎汤送服。
本方由《和剂局方》不换金正气散、平胃散及《古今医鉴》保和丸等组合化裁,并以茅术发汗除湿为君,共奏解表和中之功。
二、谢订万应灵丹
组成:川芎(瓦上焙脆)30g 石菖蒲(瓦上炒)9g 白芷(去梗净)18g 羌活(晒)24g 苏叶(去梗净)18g 茅术(生切晒脆)30g 半夏(生用,姜汁拌晒)9g 薄荷24g 大黄(生用)30g 木香(晒脆)15g 川乌、草乌(均汤泡去芦皮)(各)15g 葛根18g 独活(晒脆)12g 当归30g 细辛9g 胆星(另研)15g 生甘草15g 牙皂(生研)9g 蟾酥(另研)15g 明矾(另研)15g 麝香(另研)3g
上药各研细末,和匀。用鬼箭羽60g煎浓汤滴为丸,如粟米大小,以飞雄黄为衣,晒干瓷罐贮存,勿令泄气。服时视病之重轻每次服20~30粒至40~50粒,老幼剂量减半,温开水送下;再研丸药数粒,嗅鼻取嚏。忌食鱼腥、生冷、面食及难消化之物。孕妇忌用。
功效:祛暑辟秽,理气化湿,豁痰开窍。
临床应用:主治受暑感风,冒寒夹湿,气闭发痧,肚腹胀痛,呕吐泄泻,山岚瘴气;又主痰迷气逆,头风心痛,中邪中恶,厥气迷闷,羊癫诸风及妇人产后惊风,小儿急、慢惊风等症。
本方由《太平惠民和剂局方》神术散、三生饮及《急救异疫奇方》雷击散诸方化裁组合而成。方中川芎功能上行头目,下调月经,中开郁结、为血中气药,虽入血分,又能去一切风,调一切气,故用为君药。其与当归配用,“可以生血脉而贯通营阴”。(参见《本草汇言》)羌活、独活、白芷、苏叶、茅术、半夏、薄荷、葛根、甘草等可疏邪化湿;川乌、草乌、细辛等以祛风寒湿邪,温经止痛;石菖蒲、胆星、牙皂、明矾、麝香等以豁痰开窍;大黄、木香以理气通下宽胀。又鬼箭羽破血祛风,能疗“卒暴心痛或中恶气毒痛”,故取其浓汤滴丸以助药力。
三、齿痛汤方
组成:石膏12g 生地6g 荆芥3g 防风3g 丹皮3g 生甘草1.5g 水煎服。
功效:疏散风热,祛瘀止痛。
临床应用:主治风火牙痛。
本方由《兰室秘藏》清胃散、《景岳全书》玉女煎、《外科证治全书》牙疼饮等方衍化而来,并综合了古今治疗牙疼方的经验。方中石膏、荆芥、防风,以疏风,生地、丹皮合生甘草以凉血祛瘀,缓急止痛。谢氏指出:“以此四味为主,再按各经加药”。若上4门牙痛,属心,加川黄连、麦冬;下4门牙痛,属肾,加黄柏、知母;上左尽牙痛,属胆,加羌活、龙胆草;下左尽牙痛,属肝,加柴胡、山栀;上右尽牙痛,属大肠,加枳壳、大黄;下右尽牙痛,属肺,加黄芩、桔梗;上两侧牙痛,属胃,加白芷,川芎;下两侧牙痛,属脾,加白术;左右两口角各上2齿痛,加香附、川芎;下两口角各2齿痛,加赤芍、白术。
四、古方玉真(珍)散治疗刀伤经验
组成:明天麻、羌活、防风、白芷、生南星(姜汁炒)各一两,生白附子十二两
上药各研细末,和匀,瓷瓶收贮备用。遇有刀伤流血,以药末满盖创口;伤重者用黄酒冲服二钱~三钱。
功效:祛风化痰,定搐止痉。
临床应用:主治刀伤出血、跌打损伤、破伤风。
本方载见《家用良方》,原名“玉珍散”,与《外科正宗》玉真散组方药物全同。方中白附子、生南星祛风化痰,镇痉为主药;由羌活、防风、白芷、天麻辅助主药疏散经络之风,导邪外出;黄酒可助药力。本方源出宋许叔微《本事方》,原方仅有防风、南星2味,后世医家通过临床实践加用白附子、天麻、羌活、白芷,增到6味,各等分。谢氏配制本方又有所改进,增用白附子达360g,其剂量与5味药物的比例为12:1.这是由于白附子性味辛甘纯阳,善治风痰,能行药势,故视为要药而予以重用。谢氏在临床应用时,还在如下经验:如伤口已肿烂有脓者,则以温茶洗净敷之;若皮不破而青肿者,烧酒调敷。
五、十制香附痛经丸
组成:十制香附480g 当归身(酒炒)150g 川芎(炒)90g 山药(炒)120g 川郁金(炙)45g 益母草(晒干)120g 杜仲(盐水炒)90g 陈皮(炒)60g 肉桂15g 紫石英(醋炒)15g 艾绒(醋炒)15g 砂仁(炒研)90g 白芷(炒)9g 生地(酒炒)150g 甘草(炙)30g 红花(炒)15g 枳壳(炒)60g 白芍(炒)120g
上药研细蜜丸。每次服12g,用黄酒加一半白开水(或红枣5~7枚煎汤)送下。
附:十制香附法1次,童便浸炒2次,盐水拌炒3次,白芷9g,煎汁拌炒4次,酒拌炒5次,泽兰30g,煎汁拌炒6次,醋拌炒7次,艾绒15g,煎汁拌炒8次,红花15g,煎汁拌炒9次,小茴香18g,煎汁拌炒10次,生姜汁拌炒。
功效:调理冲任,温通经脉。
临床应用:主治妇女经来腹痛、经前腹痛、经行不畅而有紫色血块。方中香附为解郁调经要药、配以郁金、广皮、砂仁、白芷、枳壳等以理气止痛;当归、川芎、生地、白芍、益母草,养血活血;甘草与白芍合用则缓急止痛,更加山药、杜仲、官桂、紫石英、艾绒,合上药以补肝肾,调冲任,暖胞宫;而后痛经可愈。
六、大水行舟方
组成:熟地、黄芪(蜜炙)(各)30g 当归身12g 茯神9g 败龟版(醋炙)30g 党参12g 川芎3g 白芍3g 枸杞子12g
上药配2~3剂,浓煎加文冰糖适量收膏,贮存备用。
功效:大补气血,滋肾助产。
临床应用:主治临产而胎久不下者,俟临产时以开水频频化服,至胎儿产出为止,以后不可再服。方中黄芪、党参合熟地、当归、川芎、白芍以大补气血,龟版、枸杞子以滋阴益肾,茯神宁心安神,气血旺盛,则有助于胎儿产出,犹如“大水行舟”,因取作方名。
七、锅焦丸
组成:锅焦(炒黄)750g 神曲(炒)60g 山楂肉(蒸)60g 莲子肉(去皮心)60g 砂仁(炒)30g 鸡内金(炙)15g。
上药共为细末,加白糖、米粉和匀,焙饼食用。
功效:健脾消食。
临床应用:主治脾胃不运或食欲减退。本方可供小儿经常食用,方中锅焦(即饭锅焦之简称)性味苦甘平,配以莲子肉、砂仁,能醒脾开胃,配以神曲、山楂肉、鸡内金,可消食导滞。其组方虽较平淡,但疗效确实。