《医理真传》2.7：阳明经证解(译文）

按：阳明一经，以燥为本（阳明之上，燥气主之故也），太阴为中气（脾与胃为表里，阳明为标（主外，是本经之标、本、中三气也）。有经证，有里证、有腑证，不可不知也。（以下承接上太阳经）太阳之寒邪未尽，势必传于阳明，则治阳明必兼治太阳，若全不见太阳之经证、腑证病情，独见阳明之经证、腑证，则专治阳明，方为合法。当知寒邪走入燥地，即从燥而化为燥邪，乃气机势时之使然也（寒邪化燥，乃本经病机主脑）。

译：按阳明一经，以燥为本（阳明之上，燥气主之故也）【阳明燥金】，太阴为中气（脾与胃为表里，阳明为标（主外，是本经之标、本、中三气也）【“阳明之上,燥气治之,中见太阴”】。有经证，有里证、有腑证，不可不知也。（以下承接上太阳经）太阳之寒邪未尽，势必传于阳明，则治阳明必兼治太阳（太阳之寒邪未尽，势必传于阳明，则治阳明必兼治太阳），若全不见太阳之经证、腑证病情，独见阳明之经证、腑证，则专治阳明，方为合法（若去啊不见太阳之经证、腑证病情，独见阳明之经证、腑证，则专治阳明）。当知寒邪走入燥地，即从燥而化为燥邪，乃气机势时之使然也（寒邪化燥，乃本经病机主脑）。

经证者何？前额连眼眶胀痛，鼻筑气而流清，发热不恶寒，此际寒邪初入阳明之经，寒气尚有一线未化尽，故还见筑气、流清涕之寒形，渐渐发热不恶寒（不恶寒三字，便是寒邪俱化为热也）。邪在经尚可解肌，故用葛根汤以解肌，俾邪从肌肉而出（阳明主肌肉故也），此本经浅一层立法也。服此方而邪若解，则病愈。

译：经证者何？前额连眼眶胀痛，鼻筑气而流清，发热不恶寒，此际寒邪初入阳明之经，寒气尚有一线未化尽，故还见筑气、流清涕之寒形，渐渐发热不恶寒（不恶寒三字，便是寒邪俱化为热也）（阳明经证病形）。邪在经尚可解肌，故用葛根汤以解肌，俾邪从肌肉而出（阳明主肌肉故也），此本经浅一层立法也。服此方而邪若解，则病愈（治法：邪在经尚可解肌，故用葛根汤以解肌，俾邪从肌肉而出【阳明主肌肉故也】，此本经浅一层立法也。服此方而邪若解，则病愈）。

设若不解，有传少阳之经，而不传本经之腑，有传本经之腑，而不传少阳之经者出矣（便是分途处）。若本经经证，合少阳之经证，名二阳合病，即以二阳之法治之，如葛根汤合柴胡汤是也。若本经经证，而传入本经之里，则现口燥心烦，汗出恶热，渴欲饮冷（这便是里证情形）。此刻全无一点寒形，尽是一团燥热之邪气，盘踞胃中，兼之胃乃多气多血之腑，邪热之气，又合胃中之气，二火交煽于中，则邪热炽矣。热甚则血亏，故口燥心烦，热蒸于外，故汗出，内热太甚，则乞救于外之水而欲为之扑灭，故大渴饮冷，仲景用白虎汤以救之，有不使邪热归腑之意，深一层立法也。服此方而若解，则病愈。

译：设若不解，有传少阳之经，而不传本经之腑，有传本经之腑，而不传少阳之经者出矣（便是分途处）。若本经经证，合少阳之经证，名二阳合病（二阳合病：本经经证，合少阳之经证），即以二阳之法治之，如葛根汤合柴胡汤是也（二阳合病治法：即以二阳之法治之，如葛根汤合柴胡汤是也）。若本经经证，而传入本经之里，则现口燥心烦，汗出恶热，渴欲饮冷（这便是里证情形【口燥心烦，汗出恶热，渴欲饮冷】）。此刻全无一点寒形，尽是一团燥热之邪气，盘踞胃中，兼之胃乃多气多血之腑（足阳明胃经乃多气多血之腑），邪热之气，又合胃中之气，二火交煽于中，则邪热炽矣。热甚则血亏（热甚血亏），故口燥心烦，热蒸于外，故汗出，内热太甚，则乞救于外之水而欲为之扑灭，故大渴饮冷，仲景用白虎汤以救之，有不使邪热归腑之意，深一层立法也。服此方而若解，则病愈（治法：白虎汤）。

设若白虎力轻，未能扑灭其邪热，邪即入腑，便见张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，大便闭塞等情，此际邪已归腑。邪至腑中，热已过盛，热盛必将肠胃中之血液灼尽，即肠胃中所存宿谷糟中之津液，亦必灼尽。胃中枯槁，阴气不得上交，所以张目不眠，胃火旺极，故声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，肠胃此际，无一毫血液运其糟粕，故大便闭塞。通身上下不啻一盆烈火，若不急为扑灭，顷刻将周身血液灼尽，脏腑有立坏之势也，主以大、小承气汤，苦寒陡进，推荡并行，火邪一灭，正气庶可复生。即有痞、满、实、燥、坚、谵语、狂走等情，皆缘热邪所致，俱当以此法为主，不可因循姑惜，酿成脱证之祸矣（阳旺极，而阴必立消）。

译：设若白虎力轻，未能扑灭其邪热，邪即入腑，便见张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，大便闭塞等情，此际邪已归腑（邪已归腑：张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，大便闭塞等情）。邪至腑中，热已过盛，热盛必将肠胃中之血液灼尽（热盛则血亏），即肠胃中所存宿谷糟中之津液，亦必灼尽（热盛伤津）。胃中枯槁，阴气不得上交，所以张目不眠，胃火旺极，故声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，肠胃此际，无一毫血液运其糟粕，故大便闭塞（大便闭塞：胃中枯槁，阴气不得上交，所以张目不眠，胃火旺极，故声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，肠胃此际，无一毫血液运其糟粕）。通身上下不啻一盆烈火（啻：仅仅，只有），若不急为扑灭，顷刻将周身血液灼尽，脏腑有立坏之势也，主以大、小承气汤，苦寒陡进，推荡并行，火邪一灭，正气庶可复生（治法：以大、小承气汤，苦寒陡进，推荡并行，火邪一灭，正气庶可复生）。即有痞、满、实、燥、坚、谵语、狂走等情，皆缘热邪所致，俱当以此法为主，不可因循姑惜，酿成脱证之祸矣（阳旺极，而阴必立消）【痞、满、实、燥、坚、谵语、狂走等情，皆缘热邪所致，俱当以此法为主，不可因循姑惜，酿成脱证之祸矣】。

【附解】病缘是伤寒为本，至于用大黄、芒硝、石膏之药，全不见伤寒面目，学者至此，每多茫然莫解，由其不知化机与六经所主耳。万病不出阴阳两字，阳极化阴，阴极化阳，自然之理。阴阳分布六经，六经各有所主之气，寒主太阳，燥主阳明，火主少阳，湿主太阴，热主少阴，风主厥阴。须知寒邪至燥地，寒气即化为燥邪，一定不易之理也（譬如一团冷物，放于热物之中，顷刻冷物亦化为热物；一团热物而放于冷物之中，顷刻热物亦化为冷物。知此化机，便得伤寒一贯之旨，庶可识仲景步步立法之苦心也）。他经化机仿此。仲景以伤寒二字冠首者，寒居正冬子令，一阳初生，为一岁之首，一年分六气，六气配六经，一岁之气机，可以六日括之，六日之气机，又可以一日尽之，生生化化，循环不已，学者宜知。

译：病缘是伤寒为本，至于用大黄、芒硝、石膏之药，全不见伤寒面目，学者至此，每多茫然莫解，由其不知化机与六经所主耳。万病不出阴阳两字，阳极化阴，阴极化阳，自然之理（极化阴，阴极化阳，【自然之理】）。阴阳分布六经，六经各有所主之气，寒主太阳，燥主阳明，火主少阳，湿主太阴，热主少阴，风主厥阴（寒主太阳，燥主阳明，火主少阳，湿主太阴，热主少阴，风主厥阴）。须知寒邪至燥地，寒气即化为燥邪，一定不易之理也（譬如一团冷物，放于热物之中，顷刻冷物亦化为热物；一团热物而放于冷物之中，顷刻热物亦化为冷物。知此化机，便得伤寒一贯之旨，庶可识仲景步步立法之苦心也）。他经化机仿此。仲景以伤寒二字冠首者，寒居正冬子令，一阳初生，为一岁之首，一年分六气，六气配六经，一岁之气机，可以六日括之，六日之气机，又可以一日尽之，生生化化，循环不已，学者宜知（生生化化，循环不已）。