经方临床医案练习【第1166期】

伤寒论经方学堂 今天

今日练习

岩某，女性，34岁。

3天前感冒经水适来，因致寒热往来，身体疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，在本国使馆以西药治疗不效而求中医会诊。舌苔薄白，脉弦细。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

上药服3剂诸症已，月经已净。

答案下期公布

上期答案：柴胡加芒硝汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

李某，男性，65岁。

1个月感左胸不适，灼热感，胸闷气短，活动后明显，某西医院诊断为心肌梗死。经住院治疗，已度过危险期，但胸闷等症状不见好转，故请中医会诊。

近症：左胸灼热，憋气，时头胀，寒热往来，口腔上部肿痛，心下痞满，口苦咽干，纳差，大便干结，失眠，舌苔黄，脉弦细。

处方：柴胡18g，黄芩10g，半夏15g，党参10g，炙甘草6g，生姜10g，大枣4枚，芒硝（分冲）15g，栀子10g。

上药服6剂，诸症好转。

按语

脉弦，寒热往来，口苦咽斡，心下痞满，左胸灼热，憋气，时头胀，纳差，少阳病。苔黄，大便干结，口腔上部肿痛，失眠，阳明病。

证属少阳阳明合病，为小柴胡加芒硝汤的适应证

相关经典条文学习

《伤寒论》第104条：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此柴胡证，本不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。