大体特征和纤维腺瘤非常相似的肿瘤——乳腺髓样癌
▲蓝天碧水，一帆倒影
▲海滩边的三轮车
良恶性如此难区分的肿瘤，你们不想学习下，涨涨芝士吗？
乳腺髓样癌相对来说还是非常少见的，特别是单纯的髓样癌，不包括那些具有髓样癌特征的浸润性癌！占所有乳腺癌的比例在5%都不到。
髓样癌生长迅速，再加上它会产生炎症反应，所以通常肿块会比较柔软，不会特别的硬，一般浸润性癌会质硬一点。
髓样癌最典型的超声特征是后方回声增强。
髓样癌的回声一般比脂肪组织要低，呈显著低回声或极低回声，甚至可以看上去就像个囊性病灶，与淋巴瘤非常相似。
髓样癌大部分区域都是边界清楚的，可以出现薄的包膜。这个时候扫查就非常重要了，一定要全面多角度扫查整个结节。髓样癌通常会在一个区域发生浸润，因此声像图上可以出现微小分叶状边缘、边缘成角或边界不清的厚声晕。
既然大体特征和纤维腺瘤非常相似，那我们就比较一下吧！
1.髓样癌是膨胀性生长，形成假包膜，所以它是会边界清，但是全方位扫查肿块，会发现某一区域边缘肯定会不太清晰；纤维腺瘤的包膜是很纤细的高回声，比较光整。
2.髓样癌有微小分叶状边缘，因为癌在各个方向上生长速度不一所致；而纤维腺瘤不会有微小分叶状边缘。
3.髓样癌中由于出血，中部会常见大片无回声区；纤维腺瘤可以有无回声区，但是很局限，一般范围较小。
4.髓样癌的血流比较丰富，血管走行不规则，粗细不一；纤维腺瘤血流一般没有髓样癌这么丰富，而且血管走行自然、规则。
5.髓样癌腋下淋巴结肿大较常见；纤维腺瘤不会有腋下淋巴结肿大。
看图时间到了，赶紧围观学习喽！
如图所示
▲极低回声，边界局部欠清晰
▲髓样癌沿着TDLU长轴生长，表现为纵横比＞1
▲这一切面髓样癌表现出边界清晰，易误诊为良性
▲髓样癌血流很丰富，走行僵直
最后总结下乳腺髓样癌的超声特征：
1.髓样癌后方回声增强，这是最可靠的征象。
2.髓样癌一般回声比脂肪组织要低，呈显著低回声或极低回声，有时候酷似囊肿。彩色多普勒有助于鉴别。
3.髓样癌大部分区域都是边界清楚的，通常会在一个区域发生浸润，因此声像图上可以出现微小分叶状边缘、边缘成角或边界不清的厚声晕。
最重要的技巧：一定、一定要全面多角度扫查整个结节。
4.髓样癌的血流比较丰富，血管走行僵直，粗细不一。