11岁男孩被开颅后还能清醒交流 顶尖三甲的医生怎么开“历史倒车”？
在麻醉诞生之前，手术现场堪比刑场，清醒着的病人各种惨叫。忍受疾病折磨，还是选择手术治疗，是一种艰难的抉择。麻醉诞生之后，一觉醒来，病灶已经切除，毫无感觉，成为常态。可最近，复旦大学附属儿科医院神经外科在为11岁的平平做开颅手术时，竟让其苏醒着，还要边手术边聊天。堂堂的国内顶尖三甲，怎么会开“历史的倒车”呢？
医生：能告诉我你叫什么名字吗？几岁了？
患儿：平平，11岁。
医生：来，竖起右手大拇指……非常棒，来握一握右手，对，很棒……
这是日前发生在复旦大学附属儿科医院神经外科手术室的一幕。手术台上的平平已被开颅，且能正常交流互动，但没有惨叫声。主刀医生则一边与平平互动，一边为他切除已经兴风作浪10余年的癫痫病灶。这是怎么做到的呢？
平平是一位药物难治性癫痫患儿，此前已经尝试多种治疗方式，都未能奏效。多年来，因频繁严重的抽搐，平平出现了下肢畸形。
经过认真讨论，神经外科主任李昊教授决定对患儿实行“术中唤醒”麻醉下致痫病灶切除术。为确保手术安全，术前多次跟患者家属沟通，让平平和妈妈详细了解术中唤醒的流程，并排解孩子的紧张和恐慌情绪。
所谓术中唤醒，即在确保安全的前提下，过多次唤醒患者，边观察患者反应，边快速判断即将切除的部位是否会影响到功能区、边精准切除病灶，同时最大程度保护正常大脑。
这一操作，不仅主刀医生好难，麻醉医生的挑战也很大。麻醉既要让患者感觉不到疼痛，又要让患者保持清醒，对麻醉要求很高，对麻醉剂量的把握，需要非常精准。
日前，在麻醉科主任王炫带领下，在庄培均、贺琳副主任医师的保驾护航下，历时5小时，神经外科主任李昊、副主任医师赵瑞共同主刀，为患儿切除了癫痫病灶。
术后，平平能顺畅地进行语言表达。经过一周的复观察，平平目前已能下地行走，肢体活动也恢复了，困扰多年的癫痫发作，得到了有效控制。
李昊教授坦言，在“唤醒手术”中，定位和保护语言“功能区”难度很大。脑部血管组织复杂，患儿清醒状态下稍有躁动，都可能导致手术伤及重要血管以及功能区域。所以需要相当的镇静深度，而太深的麻醉势必又影响患儿意识，难以完全配合医生，使得术中唤醒失去意义。
术中唤醒技术，一个词形容，那就是“精准”，再加一个词，就是“高精尖”。据悉，目前，国内仅有少数成人医疗中心开展了术中唤醒神经外科手术，鲜有尝试儿童患者。
医学进步，无疑让更多的人绝处逢生。感谢这些掌握“高精尖”技术的医生，给生活在黑不见底的疾病深渊中的人，带去光明，生活变得美好起来！