前列腺癌治疗中抗雄药物撤退现象前列腺癌联...

前列腺癌治疗中抗雄药物撤退现象
前列腺癌联合使用抗雄药物和LHRH激动剂治疗前列腺癌，称为全雄阻断方法，是中、高危前列腺肿瘤最有效的治疗方法。当抗雄药物从这种联合治疗中撤出的时候，发现PSA会下降，这种现象叫作抗雄药物撤退现象。人们自然会想到，抗雄药物可能起到了对前列腺癌细胞激动剂的作用。最早发现是在氟他胺撤退中，后来发现其它抗雄药物也有这种反应，比如醋酸环丙孕酮、己烯雌酚和孕激素类制剂。氟他胺撤退后4周后PSA下降，比卡鲁胺撤退后6周PSA下降，在百分之15到30%的患者中下降幅度达到50%，PSA下降平均持续时间3.5到5个月。除了PSA以外，没有客观的检查手段可以发现肿瘤的变化，总的生存率在有无没有PSA变化的患者之间没有差别。哪些患者会发生这种抗雄药物撤退反应事前无法预测，但是发现去除雄激素治疗后PSA下降迅速的患者中，抗生药物撤退现象比较多一些。